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国試の以下の過去問について質問があるので、ご教授よろしくお願いいたします。問題:「開心術後1日、心タンポナーデの徴候はどれか。2つ選べ。」(1) 脈圧増加(2) 血圧上昇(3) 尿量増加(4) 中心静脈圧上昇(5) 胸部エックス線写真での心拡大像正解:(4),(5)解説:１．（×）心嚢液貯留により心嚢腔内圧が著明に上昇した結果、特に右心系...

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新1年生です。解剖生理学の講座を10回程重ねたところなのですが、イマイチ頭の中で結びつかないように感じます。解剖は描いて理解するのが合っているようで、各部位の名称等は比較的楽に覚えられます。が、呼吸器や内分泌等視点が変われば図面も変わってしまい、覚えてもそれらを一つのものとして繋げられません。プリントには硬口蓋、軟口蓋、口腔、舌、舌骨、喉...

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昨日、四ヶ月間プライマリーで受け持ちをしてた８０才代のガンの男性の患者ｻﾝが亡くなりました。家族のサポートシステムも整っていて早く退院することを願ってました。自立していてしっかりしていた患者さんが抗ガン剤治療した後から不穏になり ここ２週間くらいはサイレース使用で眠ってばかりでした。がん細胞が気道を閉息してるのとサイレース使用もあり呼吸が...

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小児科で働く1年目の看護師です。先日、日齢20ほどの子の点滴が漏れ、前腕まで腫れてしまいました。薬が入ってない補液のみだったので、大事には至らず、次の日にはもとにもどったのですが、本当に申し訳なくショックでした。先輩に「微量(10ml/ｈ)で点滴が漏れる事の危険性について考えて来て」と伝えられました。(輸液ポンプを使用しており、自然滴下も...

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気切で今度在宅にかえる患者さまがいますが、当然使い捨てと思いきや、退院前カンファレンスで往診や訪問からカテーテルを再利用と聞き、『え!!』経済的に再利用・・・調べてもエタノール入りの低水準の消毒液に浸せきして、蒸留水でリンスし・・・消毒液は8時間で交換。これ以外の方法はありますか??私が考えるには、使用後に水道水でカテーテル内を洗い流しス...

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数年前から重曹水で口腔ケアをしていますが、口臭や汚れが改善していない気がします。(疾患や薬の関係もあると思いますが)重曹水について調べると、効果的だという情報が多々ありますが、ほとんどが重曹うがいについて。重曹で清拭をした場合の効果を決定づけるデータ的なものはないため、よくわかりません。さらに、口腔ケア後、洗口液をガーゼに湿らせ、口臭予防...

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こんにちは。抗癌剤や麻薬など機械を使用するものではなく、一般的に使われる維持液用の輸液製剤に関して質問です。例えば、24時間点滴をしている患者さんで、次回点滴交換の時間になってもまだ滴下が遅れており、残りが500ml残っていたとします。高齢者や心臓に既往のある方などは、あまり早く短時間に点滴を入れてしまうと危険なのは分かりますが、皆さんは...

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点滴の前後で、配合変化を防ぐためにフラッシュが必要な薬剤（オメプラゾールなど）がありますよね。メインもいっている時は、メインを一時的に止めて側管（ルートの途中）から生食を10mlほど通しその側管からオメプラゾールを点滴します。その時なのですが、側管から先の残っているメインの輸液をフラッシュする際、完全に患者の体に入れてしまわないといけない...

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療養型の病院で働いてます。経管栄養でSTチューブ挿入中の患者様が嘔吐し(原因はおそらく便秘)、禁食で抹消キープ、内服薬のみ続行となりました。STチューブは排液パックにつなぎドレナージ中です。この場合、内服薬投与後のクランプ時間はどのくらいでしょうか?患者様の状態にもよると思いますが、根拠と時間がいまいちはっきりしないままです。嘔気が強けれ...

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当施設では昼12時に高カロリー輸液を更新しています（24時間持続指示）。週2回入浴日がありまして、その日はヘパロックして入浴し帰室してから新しいラインを残りのバックに着け再開します。そしていつも通り12時ごろに更新しています。でもスタッフによってはバックとライン同時に新しくしないと意味が無いとのことで１，２時間早く滴下させ風呂からあがって...