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私は今、肺繊維症・慢性呼吸不全のﾚｽﾋﾟﾚｰﾀ歴3年目の寝たきり患者さんの事例研究に取り組んでいます。意志疎通はｼﾞｪｽﾁｬｰや指文字でこちら側の問いかけに対して頷いたりして何とか解ります。その患者さんはよく胸が苦しい。と訴えます。その時の対処としてｱﾀPを静注してます。静注後、うとうとされて眠られたり、楽になった。と表現されたりしますが...

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　昨日、胃癌でビルトート１法の術後１日目の患者のアセスメントの試験がありました。　私のケースは腹部膨満で嘔気３回、黄色様の嘔吐が１回あり、嘔吐後プリンペランを静脈注射後からロビオンを入れた患者さんでした。　術後１８時間なので腸管閉塞が前提としてあり、その他にイレウスの可能性が考えられますが、金属音がなかったので機械的イレウスではないと考え...

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こちらのナース専科の記事で、天下の山内豊明先生が解説されていますが、http://nurse-senka.jp/contents/press/203073/事例紹介のなかで、「ぜろつき（痰のからんだ音）」と書かれています。「ぜろつき」は、正しい医療用語ですか？？？？ゴロゴロ、ザラザラなどの擬音に、〜の傾向があるというようなツキをつけただけ...

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母が癌が肺に再発し、抗癌剤治療することになりました。私は実家から離れた所に就職予定でしたが、家族から、家事や弟の面倒をみる人がいなくなると困るから地元に残って欲しいと言われました。今から就職って、可能なんでしょうか。先生からはまず内定もらった病院に説明し、取り消してもらってから、と言われました。はやく決めなければならないのですが、これから...

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こんにちは現在実習中の看護専門学校に通う2年生です。今回の実習の目的は看護過程の展開だったのですが、実習が半分おわったところで患者さんが退院してしまい、受け持ちの患者さんが変更になりました。その結果、実習の目的である看護過程の展開は退院された前の受け持ちの方で行うことになり、日々の実践は新しい受け持ちの方で行うことになったのですが、新しい...

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以前の職場は、吸引時　鼻腔→口腔→ｶﾌ上→気切口（挿管ﾁｭｰﾌﾞ）の順番でした。今回の職場では、ｶﾌ上→気切口（挿管ﾁｭｰﾌﾞ）→口腔→鼻腔の順番で、院内のﾏﾆｭｱﾙもそのような順番になっています。どちらの職場も吸引チューブは1回ごとに使い捨てで、挿管ﾁｭｰﾌﾞや気管ｶﾆｭｰﾚはｶﾌ付きのものを使用しています。今回の職場では、順番の根拠が...

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ブランクを経て2カ月前に訪問看護で働き始めたました。が…働いていくうちにいろいろと疑問が出てきました。肺雑音や排痰困難もない患者さんへの体位ドレナージやスクイージング、下剤を飲めば自力排便可能なのにまずはGE施行すること、尿意のあるなしに関わらず訪問したらトイレに誘導しなくてはいけないこと、看護師によるリハビリ(私は完全に見よう見まねです...

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こんにちは。先日、70代の喘息発作の患者さんが入院されました。中発作で意思疎通はしっかり出来ていましたが、お話されるのがやっとで喘鳴、ヒュー音は著明でした。ステロイドの点滴、酸素マスクで4リットル、SPO2は不安定な時もありましたが94から96%でした。本人さんは痰の喀出もなく痰は出ないと言っていたので吸引はしませんでした。そこに、先輩が...

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病棟に異動して13日目。初インシデントを書いてしまいました。O21リットルの所、0.1リットルしか流れていなかったと夜勤者が来てチェックして、発見されたのです。気づく機会は二度ありました。最初に回った時、しっかり確認することと、吸引後サチュレーションが低かった時。サチュレーションは「おやっ」と思ったのですが、吸引時間が些か長かったので、却...

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初投稿させていただいてます。皆様の率直なご意見をおきかせください。先日実父が、胃�型進行がんの告知を受けました。肝臓、肺、膵臓のメタもあるようです。現在ST1、シスプラチン等で化学療法開始、後にバイパス手術のOP予定だそうです。私は消化器外科系で看護師として15年勤めました。現在は離職しております。遠方に嫁いでいるため、ムンテラを聞いたわ...