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現在急性期実習の最中なのですがAPTT、Dダイマー・FDPの関係がよくわかりません。APTTはフィブリン塊ができるまでの時間を測定するものであり、延長があると止血能が低いという事になるために後出血のリスクが高くなる。FDP、Dダイマーはそのフィブリン塊が溶かされ分解されたものの量をいい、Dダイマーの値が高いと深部静脈血栓症・肺塞栓症のリス...

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国試の以下の過去問について疑問点があるので教えてください。回答よろしくお願いいたします。問題:「肺気腫の患者が、歩行時の息切れが強くなってきたため受診した。呼吸数は34/分で、口唇のチアノーゼがみられた。この患者について正しいのはどれか。」(1) １回換気量が増加している(2) 病状が進行するとPaO2が上昇する(3) 呼気よりも吸気を促...

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長文失礼します。現在祖母が認知症からの肺炎で入院しています。両肺真っ白で酸素10Ｌ以上流しています。延命処置をしない方向で栄養剤も少なくして貰っているらしいです。いつ亡くなるか分からない状態なので家族が付き添っています。ずっと家族が付き添っていてプレッシャーとか嫌だなって思われてるのかなとは思いますが、リカバリー室にいるのにモニターのアラ...

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グループホームで勤務している看護師です。今後、最期を迎える場所として在宅や施設など病院以外での看取りを希望する人が増えてくると聞きました。私の勤務している施設でも90歳代の方が多く、看取りについて考えていきたいのですが、やっぱり施設なので発熱が続いたりすると往診を受け、検査や治療のため入院となります。そして、そのまま病院で亡くなられた方が...

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1年目の看護師です。先日先輩看護師と持続点滴中の患者さんの入浴を行いました。点滴を三方活栓の所でロックし入浴中は点滴を外していました。入浴後、点滴をつなぐと入浴前より滴下が悪くなってしまいました。刺入部の腫脹や発赤もありません。針先が動いた事か、血液の凝固による閉塞かと考えました。先輩は三方活栓からメインの点滴液をシリンジで吸ってフラッシ...

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四月から入った新人です。私が勤めているのは腎・循環器内科病棟なのですが、常に看護師が少なく、満床です。そのため先輩の看護師は深夜→準夜→日勤など睡眠時間も少ない中働いている方もいらっしゃいます。先日深夜で本来一時間ごとのラウンドが理由は分かりませんが（忙しかったとしか聞いてなくて…）三時間遅れ、訪室した際に患者さんが亡くなられていました。...

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国試の以下の過去問について質問があるので教えてください。ご回答よろしくお願いいたします。[質問]※ご自身が調べても分からなかった疑問点などの質問を必ず記入のうえ投稿してください。※ほかの看護師・看護学生の方が読みやすいよう丁寧に書くと回答をもらいやすくなります。※こちらの注意文は削除してください。問題:「胸水貯留時の胸腔ドレナージ法で正し...

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私は今、肺繊維症・慢性呼吸不全のﾚｽﾋﾟﾚｰﾀ歴3年目の寝たきり患者さんの事例研究に取り組んでいます。意志疎通はｼﾞｪｽﾁｬｰや指文字でこちら側の問いかけに対して頷いたりして何とか解ります。その患者さんはよく胸が苦しい。と訴えます。その時の対処としてｱﾀPを静注してます。静注後、うとうとされて眠られたり、楽になった。と表現されたりしますが...

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こちらのナース専科の記事で、天下の山内豊明先生が解説されていますが、http://nurse-senka.jp/contents/press/203073/事例紹介のなかで、「ぜろつき（痰のからんだ音）」と書かれています。「ぜろつき」は、正しい医療用語ですか？？？？ゴロゴロ、ザラザラなどの擬音に、〜の傾向があるというようなツキをつけただけ...

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　昨日、胃癌でビルトート１法の術後１日目の患者のアセスメントの試験がありました。　私のケースは腹部膨満で嘔気３回、黄色様の嘔吐が１回あり、嘔吐後プリンペランを静脈注射後からロビオンを入れた患者さんでした。　術後１８時間なので腸管閉塞が前提としてあり、その他にイレウスの可能性が考えられますが、金属音がなかったので機械的イレウスではないと考え...