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気胸の術後に空気漏れがある患者にたいし、胸腔ドレナージを行いましたが７日後に水封室の呼吸性移動がなくなり、それは肺が膨らんだ為ではないかと言う事になりましたが、呼吸性移動がなくなってから、半日後に水封室を見たら水封室の水がなくなり、一番下のメモリまできていたのですが、これは何が考えられますか？患者さんは歩いたら水が減少したと言ってますが、...

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カテーテル後の安静解除について質問です。私は循環器病棟で働く看護婦です。私の働いている病棟では心カテ後の安静解除のさいに25m歩いています。虚血、不整脈など全てのカテーテルにおいてです。その際の合併症に肺塞栓があるのですが、それを発見するためには25m歩かなければいけないと言われました。その、「25m」という数字にはエビデンスがあるのでし...

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あああ😢💧 昨日から生活リズムをつけようと早めに布団に入り…目を閉じていたのですが…どうしても朝まで寝付けませんでした😢目を閉じれば保険制度やら解剖やら😓💨ずっと頭をグルグル回ってます💧終いには息する度に『あっ肺胞内圧が今陽圧になった💦』とか自分の体が頭に反応してしまい😢余計に眠れず😣不眠だと次の日は具合悪いし…悩んでいます。だれか夜規則...

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　８８歳女性の肺炎患者を受け持つことになりました。　現在アセスメントをしているのですが、診断名が気管支肺炎となっているのに、両肺野にエアブロンコグラムを伴う広範囲の浸潤影を認めています。　　教科書を見ると、エアブロンコグラムは大葉性肺炎の特徴ととれる記述があるのですが、気管支肺炎は小葉性肺炎と定義されています。　勉強不足のため、エアブロン...

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CO2+H2O=H2CO3=HCO3- + H+の化学式をよくみますがこの式は暖衝していると言われている由縁はどこなんでしょうか？化学式の両サイドの肺から酸のCO2を排出するのと腎臓からH+を排泄して体が酸性に傾かないようにしてHCO3-が塩基として働きH+を中和させるというのはわかるんですが何をさして暖衝と言われてるのかわかりません。暖...

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全身麻酔の際、逆トレンデレンブルグ位にするのは、なぜか？分かりますか。調べると。逆トレンデレンブルグ位は肺が広がりやすく、脳血流が、減少しやすいということは、呼吸が、しやすくなり、血圧を下げる目的だと解釈してもいいのでしょうか…。術後ベッドで調べてみましたが、逆トレンデレンブルグにするとかは書いてなかったので、どういう意味なのかつながらず...

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3年目の看護師です。先日の夜勤でspo2が80台前半から中々上昇しない患者さんがいました。末梢冷感もなく、チアノーゼもなし。肺雑もなく、エア入りは下葉になるとやや弱めでした。呼吸苦の訴えもなく、呼吸状態も平静。その他のバイタルは変わりありません。肺癌の既往がありました。Dr.からの酸素吸入の指示もなかったため、ベッドアップ30度とし様子見...

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私の勤務している病院では日々経鼻経管栄養の業務に追われています。患者さんにとっては経鼻経管栄養は大切な食事です。一人ひとり丁寧な対応を心がけ準備から終了までを行うのは当たり前の事ですがあまりにも経鼻経管栄養の人が増えて日々業務に追われてしまい何をしているのかさえ分からなくなるほどです。会員の人で経鼻経管栄養を行っている病院や施設で働いてい...

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もうすぐ国家試験ですね。試験の日に限って雪、試験中なのに携帯鳴ってしまった、時計忘れたなどなど試験のときにどんなトラブルが起きて、どうなったかという体験談を話しませんか？注意してるつもりでも、思わぬトラップありますよね。試験場には魔物がいます。対処方法などを含めて、いろいろ書いてください。もちろん誹謗抽象は無しで。では、受験生、同じ失敗し...

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経鼻経管栄養している患者さんです。注入前にエアを入れて心窩部に聴診器をあてエア入りを確認しました。また、胃液も引けました。鼻腔から出ているチューブもきちんとテープで固定されていました。注入後一時間少ししてからspo2が89~90代前半に下がり始めました。先輩が受け持っていたため患者さんの所には先輩がいきました。しばらくして先輩に呼び出され...