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看護師2年目の循環器病棟に勤めてます。質問があるので返答お願いします。マーゲンチューブからの経管栄養についてなんですが、私はマーゲンチューブが胃に入っているかの確認は内容物をカテーテルチップで引き、胃の中の内容物が引けたのを確認したら、経管栄養を開始します。先輩達や他の看護師は、カテーテルチップで胃に空気を入れて空気音を確認しています。ど...

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経口摂取が不十分、または不可能で消化管が機能している場合で4～6週の短期間に経腸栄養を施行したい場合経鼻経管栄養が適応になりますが長期に渡り経腸栄養が必要な高齢者脳梗塞後遺症、意識レベル低下、意思疎通困難な患者に対して、経鼻管栄養を6数週間以上何年も実施中です療養病院です確認方法は気泡音が中心ですそもそも、経鼻経管栄養は短期間の処置である...

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初めまして。新人の看護師です最近、気になっていることがあります。空気塞柱症についてです。どのくらいの空気がルート内に入ると空気塞柱症が起こってしまうのでしょうか？点滴をを用意する際、輸液ルート内を点滴で満たす時にこれで大丈夫か不安が強くなり周りの音が聞こえないくらいになります(笑)。ネットで調べると、病院にある輸液セットは120センチで仮...

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私は看護大学の二年生です。私は、生まれつき片方の耳が聞こえません。しかも、もう片方の耳は高音域が聞こえません。そのため、実習で患者さんと会話が聞き取りにくいことがありました。さらに、体温計の音も聞こえません。今回の実習で、私が患者さん同士の会話が聞き取れなかったばかりに受け持ちの患者さんの心を傷つけてしまいました。もっと周りに耳を傾けたり...

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当院では、経管栄養のセット(エア音のシリンジ含む)と簡易懸濁に使用するシリンジ等の消毒を、お湯で洗浄後に次亜塩素酸につけるという方法をとっています。が、病棟によって毎食しているところと、1日1回しているところがあります。感染の観点からいうとどちらが適切なのでしょうか?どなたか、エビデンスなど含めてご教授ください。自分としては、栄養剤の蛋白...

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最近私の前の職場で医療事故があったと聞きました。内科の医者がCVラインをとるため穿刺したところ肺におちてしまい、気胸にさせてしまったのです。そういうリスクはあることだし 患者さんにきちんと謝罪し、その後の処置さえしっかりできていれば問題はないと思います。患者さんに問題がなければ胸腔ドレナージを行うことで改善されることのはずでした。しかしそ...

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元々癌性胸膜炎で入院され、乳房浮腫のある患者です。２日前あたりに医師からファミリーへ面談(肺の１/６機能していない。心不全か血圧低下か呼吸不全の可能性がある)と告げられ．3日前から塩酸モルヒネを生食100ml／3Hで疼痛コントロールを図っている患者です。血圧94/46 spo2 86％から90％へ徐々に上昇 体温 37．8℃で吸引かけ...

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数年前、病院を離れ夜勤をやめました。日勤のみになり、今は体はとても楽です。夜勤後の体調不良が本当につらかったので、今の今までやめたことに一片の後悔もありませんでした。でもさっきこのサイトでたまたま目にしたRisaさんのイラストに夜勤の一場面が出てきて、猛烈に病棟勤務と夜勤が懐かしくなりました。面会から帰る家族に「匿名さんなら安心して帰れる...

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急性期外科勤務です。うちは、lCUがないためオペ後患者がダイレクトに戻ってきます。だからオペ出し、迎え全てうちでやります。さらにうちは、重症患者ばかり５０人ちかくいます。そんな中、新人は５月にはいる前には先輩とたった２人で準夜や夜勤をしてます。その間のケア内容は、鼻や口からの吸引、導尿、官庁、オムツ交換、尿測定、点滴(針も入れる)、、、、...

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グループホームで働いている看護師です。このたび胃切の既往のあり嚥下性肺炎のある入居者さんがP−TEG挿入することになりました。PEGとの看護の違いや、管の管理について気をつけることを教えてください注入前にエアー音の確認は必要ですか?また、注入後は酢水は使用はしたほうが望ましいのでしょうか?また、固定方法や、嘔吐で管の逆流や位置がずれること...