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　聞いてください。　日勤では状態が落ち着いていると申し送りを受けました。　夜勤になり、準夜の検温。熱もなく、少し咽頭辺りでゴロゴロ言っているな、いつもこの時間はゴロゴロあまりいわないのに少しおかしいかな？でもSpO2値も呼吸音もいつもと変わりないから大丈夫かな、と思って消灯しました。　深夜帯。SpO2の値の上がりが悪いと訴えがあったのです...

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はじめまして。先日、父が構音障害になり検査入院しました。検査結果がALSと医師から告げられました。両親は離婚しており、父は一人暮らしで生活保護を受給して生活していました。時々、顔を見に行っていた時に話し方がおかしく、歩き方がおかしい事に気付き病院受診を勧めました。医師からは、今後の療養生活をどうするか決めて欲しいと告げられました。施設には...

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もう疲れて何をするにもテンション低いです。仕事中は、無理やりテンション上げています。職場では看護師や医者の声、患者さんの訴えやナースコール、モニターアラーム等、外からのたくさんの音に囲まれて・・だから、職場以外では一人が好きです。誰とも何も話をしなくて平気ですし、できれば話をしたくないです(以前、家族に怒られました)。一人で買い物、一人で...

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友人の耳の症状について相談を受けました。よくわからないので、ご存知の方おられましたら、教えてください。20代の女性。 音大院生で鍵盤楽器を弾いたり、調律したりの毎日を過ごしています。1年ほど前から耳の状態が気になりだし、ここ数ヶ月は、ものすごくひどくなって来ているようです。症状は、音(楽器、拍手、人の話し声)などを聞くと、パシパシと耳が鳴...

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みなさんは受け持ち患者さんのリハビリ毎日見学されていますか？また、質問したりしますか？どの位置でたってますか？私は三年で初めての長期実習で慢性期の実習で急性期の病院に実習にいっているのですが、今まで出会った中でも優しい看護師さんばかりで患者さんも構音障害をもった方で筆談がメインの患者さんですが、とても話を多くして下さり優しい人で助かるくら...

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肺炎の患者や痰が出せない患者に吸引は必要だと思いますよく、ゴロゴロ痰が溜まっている音がしたら痰を取るという考えをするのですが特に夜勤だと必要でない限り頻回にラウンドしないですし、ラウンドしたときにはゴロゴロいっていなくても私が離れた後に湿性咳嗽していたりゴロゴロいったりするんじゃないかと心配になりますそもそも呼吸とともにゴロゴロいう時点で...

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ブランクを経て2カ月前に訪問看護で働き始めたました。が…働いていくうちにいろいろと疑問が出てきました。肺雑音や排痰困難もない患者さんへの体位ドレナージやスクイージング、下剤を飲めば自力排便可能なのにまずはGE施行すること、尿意のあるなしに関わらず訪問したらトイレに誘導しなくてはいけないこと、看護師によるリハビリ(私は完全に見よう見まねです...

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以前の職場は、吸引時　鼻腔→口腔→ｶﾌ上→気切口（挿管ﾁｭｰﾌﾞ）の順番でした。今回の職場では、ｶﾌ上→気切口（挿管ﾁｭｰﾌﾞ）→口腔→鼻腔の順番で、院内のﾏﾆｭｱﾙもそのような順番になっています。どちらの職場も吸引チューブは1回ごとに使い捨てで、挿管ﾁｭｰﾌﾞや気管ｶﾆｭｰﾚはｶﾌ付きのものを使用しています。今回の職場では、順番の根拠が...

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初めまして。ブランクがある看護師です。経鼻経菅栄養チューブの挿入方法について相談させてください。聞きたいこととして1.経鼻経菅栄養チューブを挿入する前の、挿入の長さの測り方について①→患者さんの鼻の入口から耳までの長さを測る②→患者さんの耳から心窩部までの長さを測る③→①➕②の合計の長さを挿入する2.挿入の手順について①→患者さんのベッド...

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痰の多い方の吸引についてです。これまで勉強会等で勉強した事と、実践に対して疑問があり投稿しました。簡潔にですが、吸引の判断は、咽頭ゴロ音がある、又ラトリングがある場合ひ吸引していいという判断をする。理由は、吸引チューブは気管分岐部より手前までしか届かない、無理に挿入すると、損失や、副交感神経を刺激し危険。これを元に、栄養を胃ろうから注入し...