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看護師として就職し、5ヵ月が経ちました。随分前に受け持った患者さんについて悩んでいるのですが答えが出ないため質問させていただきます。その日私が受け持っていた方は、脳出血で入院している患者さんでレベルはJCSで３桁。また、動眼神経麻痺もあり瞳孔は散瞳し、対抗反射-消耗反射も-でした。MMTも1〜0でした。吸引時にゴクリと聞こえた事から嚥下反...

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病院勤務の看護師です。少し前の出来事で、ずっと忘れられなくて後悔しているので今回投稿させていただきました。もともと、閉塞性肺疾患がありHOT1ℓされていた90代の女性です。入院後、酸素1〜2ℓで95〜96%程度で推移されていました。体動で80%台まで低下することはありましたが、安静で徐々に上昇していたので酸素を増やすことはせずに経過をみて...

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看護師2年目、療養型病院で働いています。初投稿で情報に不足があるかもしれませんが…是非アドバイス頂けたらと思います。長文で申し訳ありません…パーキンソン病の患者さんで食事も内服も可能な方です。正月に、食事やお茶でムセがあり活気がなく、午後のバイタルサインで39.4℃の発熱がありました。本人は食思もあり、部屋で食事をしたのですが食べ始めるけ...

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初めて投稿させていただきます。診療所で訪問診療に関わっているのですが、そこの医師についてです。ALSで呼吸器、胃ろうがある患者さんの訪問診療を週1回行っているのですが、胃ろうチューブに尿道用のバルーンカテーテル(18Fr)を使っており2週に1度交換を行っています。その交換時、チューブが胃内に入っているかの確認をその医師はカテーテルチップを...

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　ストーマの浮腫や腸管脱出のため、パウチ交換が困難となり訪問看護導入となった患者さんがいるのですが、入院中は長径10cmほどまで脱出していたストーマが退院後浮腫が軽減し、脱出も6～７cm程まで軽減していました。先週の土曜日に訪問したときは「扱いやすくなって良かった」と喜んでいたのですが、今日（火曜日）訪問したところ、「昨日よりストーマ部位...

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初めてカキコミします。先日 母が診察に行った病院の話です。母が先日 整骨院でやや便秘状態だという話からが腹部を指圧されたらしいです。次の日､排便はあったのですが 夕方くらいにトイレに行った所 腹部が膨満(胃あたりから)しているのに気付き、私(頚椎ヘルニアのOPEで入院中)に言ってきました。私が見た所、今までに見た母の腹部よりも膨満感があり...

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看護師6年目です。先月からデイサービスに派遣看護師として勤務しています。昼ご飯がもうすぐ配膳されるという時、利用者さんが転倒しました。「ガタン」という音がしたので振り向いたら、利用者さんが両膝から崩れ落ちるように転んでいました。本人は頭は打ってないと言っていましたが、椅子に隠れていて打っていないことを確認したわけではなく、他の職員も転倒時...

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　４月から病院勤務の新人です。　今日までで寝坊を３回しており、内２回は結局休んでいます。　寝不足・体調不良など理由はそれぞれ違いますが、就業開始時刻までに起きられずに休みの電話一本入れられず、一度は主任を家まで来させてしまったこともあります。本当に信頼のない人間だと思います。　仕事が中々できるようにならないため、帰りが遅く帰っても課題があ...

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重症心身障がい者病棟に勤務する看護師です。私の病棟では、自力での排痰が困難で、分泌物の粘稠度が高い患者に対し、超音波ネブライザーでの持続的な精製水による加湿を積極的に行ってきました。ですが、精製水ネブライザーによる加湿には痰を柔らかくするという効果は立証されておらず、ネブによる水蒸気が水滴になって吸引されているだけだという講義を受けました...

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皆さんが希望する死に様はどのようなものでしょうか？世間では忌み嫌われる話題だとは思いますが、多くの患者さん方のお亡くなりに寄り添ってきた看護師達は割とはっきり自分の死に際を考えている人が多いのではないかと思います。私の希望する死に様は、90才に手が届こうというある晩、夕食は大好きな生クリームたっぷりのショートケーキ。半分しか食べられないか...