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はじめまして！今成人の領域別の実習中なのですが、実習の最終日に脳外科の部長のお医者さんが実習メンバーの受け持ち患者の病気の説明教室ををしてくださいます。質問を考えてきてほしいといわれたのですが、今までお医者さんに実習中に質問する機会がなかったので、どんな質問にしようか悩んでいます。脳出血で左片麻痺で嚥下障害やこう音障害などをもっている方で...

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脳梗塞で片麻痺が見られる高齢者女性に、食事指導をしなければなりません。そのやり方を発表することになったのですが、いまいちしっくり来ないので、質問させて頂きました。私達の班では、ラウンジに座って頂いて車椅子で食事という設定です。問題の指導方法が、患者役の学生が食べ、わざと間違えてそこを適宜指導という形です。(例えば、一度に多くの物を食べよう...

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看護学生です。実習でVATSの手術をした患者さんを受け持ちました。右胸腔にドレーンが入っており、左腕に点滴が入っています。更衣の介助の際に、私は点滴側から着せようとしたのですが、ドレーンが入っている右側から着せるんでしょ？と、注意されました。麻痺側や点滴側から着せるという理由は着脱しづらいからという理由でわかるのですが、この場合のドレーン...

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現在、実習で受け持たせていただいている患者さんは脳梗塞で左上下肢麻痺がありMMTゼロの状態です。実習初日から左肩の疼痛を訴えていました。(主に夜間痛)PTさんに聞いたところ、上腕骨骨頭が前に出ており、そのため、また左の脱力によるものと推定していると聞きました。現在、左肩～腕の動きを制限するため、痛みを軽減するために三角巾をしています。指導...

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第92回の問題です。70歳男性、夕食時に頭痛、嘔吐及び麻痺があり救急車で搬送された。呼びかけには開眼するが質問には答えない。右被殻部に出血があり、高血圧性脳出血と診断された。バイタルは体温37.5℃、脈拍は70回、血圧は200/120である。開頭血腫除去術が行われ、術後1日に体温37.2℃、脈拍は84回、呼吸数18回、血圧は208/106...

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住宅型有老とデイサービスの複合施設で働いてます。ある入所者は摘便を２日に１回行っています。下半身麻痺があるのですが、本人から「（お腹が張って仕方ないから）（肛門がシクシクしてきたから）摘便して」と言われ摘便を実施しています。退職した看護師から、本人が言ってきたら摘便すると指導されてました。ですがいざ行おうとして指を入れても便に触れず、しば...

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体調が良ければ４月から准看護学校２年に進級予定だった者です。基礎実習途中から自律神経失調症、うつ病発症し、複数項目欠点を取ってしまいました。心療内科で投薬による治療を行い、通学続けていましたが、体調を完全に崩し、登校出来なくなりました。休養加療を要する旨の診断書を提出し、休学・留年希望しましたが受理されず退学を通知されました。このまま泣き...

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神経難病などの患者さんがいる慢性期で働いている4年目看護師です。まだ期間はありますが来年度中に急性期病院へ転職を考えています。そこで不安に思ったのですが、慢性期から急性期へ転職する際に勉強しておいた方がいいことってなんでしょうか？基本に立ち返ろうと今急性期看護に関する参考書で少しずつ勉強していますが、手探り感があり少し不安です。配属される...

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月に5回から６回程度夜勤をしています。最近、夜勤明けに低血糖様の症状があり嘔吐することが月に1回の頻度であります。自律神経の乱れ、食事のリズムなど 色々と原因はあるかと思います。実際、血糖チェックをしている訳ではないので、断定はできませんが恐らく低血糖状態だと思われます。夜勤明けは軽く食事をとってから 仮眠をするのですが 食事量が不足して...

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私のいる神経内科病棟では点滴の留置針(スーパーキャス)は72時間を過ぎる前にさしかえなければならないことになっています。つまり今日苦労して入れた針を明後日にはもうさしかえないといけません。ところが友達の病院では1週間に1回のさしかえと聞き、さしかえ日の日数は病院によって違うか疑問を感じました。うちでは感染の問題で72時間過ぎちゃいけないと...