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総合病院から透析クリニックへ転職して2ヶ月が経ちました。穿刺に使う針はクランプキャスです。穿刺後、金属内筒を引けば安全カバーがついているので針刺し事故の危険性は少ないと思っているせいか？今のクリニックはみんなリキャップするのです。（一応キャップはすくいながらのリキャップです）学生の頃からリキャップは厳禁！と教わってきたし、以前の病院でもそ...
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私は一年目の外来勤務の看護師です。今回、卒1症例発表をすることになりました。私は整形外来に勤務しており、患者様は腰椎圧迫骨折で、通院される方に決まりました。70代前半 男性腰椎圧迫骨折、鬱病、クモ膜下出血後遺症で右麻痺があります。入院でない為、問題点、計画が全く浮かばず、どのようにとらえればよいか、わかりません。なにがいいアドバイスありま...
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現在、腰椎ヘルニアで入院中の方が、身長172�、体重154�の巨漢の方です。腰椎のMRIの指示が出たのですが、MRIのサークルへ体が入らず、一部密着してしまうキチキチです。とりあえず、検査は中止になったのですが、その時、放射線技師が言うのには、密着した部分が火傷を起こすのだとか。磁力で体内の水素原子を振動させて映像にするMRIで何故、火傷...
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私の勤務する病院では看護師が静脈注射を行っていなかったのですが、去年あたりから研修を行い、院内の実技試験に合格した看護師が静脈注射を行うようになりました。いま私は外来勤務ですが、病棟でも外来でも医師が血管確保をしていたときは無条件にサーフローを使っていたのですが、自分が穿刺するようになってから、1時間から2時間以内で終了する点滴のときは翼...
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3年制の看護専門学校の2年です先日から学内実習で採血をしているのですが、ｼﾐｭﾚｰﾀ-は血管がｺﾞﾑなこともあり、血管内に穿刺できたことがわかるのですが、人に穿刺したときは全く血管に入った感覚が分かりませんでした😣先生は腕を見ているだけで｢入ってないなぁ｣、｢今入ったわ｣と血管に穿刺できたか見分けていました！血管に入ったか逆流がわかるまで...
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胸水貯留患者で、一時的に胸水を抜く患者と持続ドレナージする患者がいます。以前医師から胸水を抜いても肺胞が開かない患者はドレナージをしないと聞きました。どう考えても理解できません。もし知っている方がいれば返事をください。宜しくお願いします。
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先日、腹水を一気に排液してしまうアクシデントを起こしました。たまたま患者さんは大幅に血圧が下がることもなく、ショックバイタルにはなりませんでした。それを踏まえて、いま腹水を一気に排液することのリスクを調べてます。循環血液量低下によるショックはわかります。しかし、電解質異常とでてきますが、何の電解質異常が出現するのでしょうか？この方の腹水は...
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透析について教えて下さい(>____<)今から緊張します（ ; ; ）
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透析勤務というのは、穿刺技術の優劣が 大きく関わってくるこれは 宿命といっても いいもの・・・・というのは わかっていたつもりでした。”退院” がないこの透析室というのは 患者さんがその施設をうつらない限り、ずっとずっと おつきあいは続いてゆくもの。 患者さんが亡くならない限り・・。 最近 この透析室での 穿刺をめぐる人間関係に疲れ...
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採血失敗した場合、同じ針を同じ患者に再度穿刺しても大丈夫なんでしょうか？一度穿刺した針は、切れ味が悪くなり患者に侵襲を与えると聞きました。ほかに、感染源になってしまうとも聞きました。これらについて文献等あるのでしょうか？みなさん教えてください。よろしくお願いします。
