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当院では、経管栄養のセット(エア音のシリンジ含む)と簡易懸濁に使用するシリンジ等の消毒を、お湯で洗浄後に次亜塩素酸につけるという方法をとっています。が、病棟によって毎食しているところと、1日1回しているところがあります。感染の観点からいうとどちらが適切なのでしょうか?どなたか、エビデンスなど含めてご教授ください。自分としては、栄養剤の蛋白...

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療養型病院に勤務しています。患者の8割が経管経鼻栄養です。経管経鼻の初回カテーテルの挿入の確認方法は気泡音のみで、胃液吸引までしていません。レントゲンも撮影せず開始しています。他療養病院では、レントゲン撮影せず経管栄養を開始していますか？誤挿入事故があるのに、厚労省からのガイドラインにレントゲン撮影の義務化にならないのはどうしてでしょうか...

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春から急性期病院に就職予定の学生です。配属先はまだ未定ですが聴診器はどこに配属されても使用するものだと思うので新しく購入しようかと悩んでいます。在学中はソノリティのライトウェイトダブルフェイスを使用していましたが聴診器は値段の高い質のよいものでないと音の聞き分けができない・・・というのをどこかで聞きました。現役ナースのみなさんはどのような...

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気管切開は行っていませんが、痰が多く吸痰している患者さんについて。ごろごろと痰がひっかかっている音はしているけど口腔内や鼻腔内からの吸痰では痰が引ききれない場合、気管内吸引をされる方はいますか。または、気管内吸引はしないほうがいい、するべきではないなどみなさんはどうされているか、しないほうがいいとのご意見の方はその理由、するべきではないと...

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初めまして。新人の看護師です最近、気になっていることがあります。空気塞柱症についてです。どのくらいの空気がルート内に入ると空気塞柱症が起こってしまうのでしょうか？点滴をを用意する際、輸液ルート内を点滴で満たす時にこれで大丈夫か不安が強くなり周りの音が聞こえないくらいになります(笑)。ネットで調べると、病院にある輸液セットは120センチで仮...

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今日であと１ヶ月となり不安と焦りでいっぱいです。今はひたすら過去問を解き、模試の見直しをしています。過去問はさわを使っています。先生から「過去5年分で十分だからね」と言われました。今までで各分野３周はしていますが、5年分でピックアップしてみると、小児であれば腸重積やヒルシュスプルング病は入ってませんし、それで本番に出たら…と思うとやらなき...

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今、実習をしている学生です。私は要領が悪く、マイペース過ぎて、実習では回りに遅れてばかりいます。今回も、期限までに看護計画が出来ず、漠然と頭の中で問題と計画を立てて患者さんに実行して、根拠も言えず、指導者さんに呆れられるばかりです。メンタルが弱く、ストレスがたまるとパニック障害や腸イレウスなどの身体症状を起こすため、担当の先生も私に強く言...

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消化器科外科で働いています。病院を変えて、今の病院にきて疑問に思ったことがあります。術後のリーク(縫合不全)が起こったら絶飲食＆高カロリーと習って来ました。前の病院もその方法の治療してきました。しかし今の病院は、普通にご飯を食べさせます。ｹｰｽﾊﾞｲｹｰｽですが、腹部症状がないうちは特に禁食にしません。医師にきいたところ、経口摂取や腸を使...

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認知症のある患者さまで、バイアスピリンの内服を嫌がる方がいます。日によってスムーズに飲んでくださる時もあるのですが、他の薬と一緒に飲んでも、バイアスピリンのコーティングが舌に合わないのか、それだけペッとだしてしまいます。一番大事な薬なのに、、、。胃に負担がかかるから腸で溶けるようなコーティングになっているそうですが、どうしても出してしまう...

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当院では、PEG(胃ろう)を挿入する症例が少ないため、経鼻より、経腸栄養を投与している患者が多いのが現状です。そのため、胃管チューブの交換時期について、チューブの製品添付文書に記載されている7〜10日で交換しています。ですが、なぜ7日〜10日なのか、感染のリスクなどエビデンスレベルではわかりません。PEGの管理について、交換時期など文献は...