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注入食を利用されている患者は多いと思います。先日職場で、注入食を実施する前の胃管がきちんと挿入されているか確認する項目に「胃液が確認できること」を必須としました。気泡音は確認しており、胃液もシリンジで吸引できる方は確認してから注入食を始めていましたが、必ずしも胃液が確認できる患者ばかりではないと思います。それでも毎食時に確認し、胃液が確認...

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看護師として就職し、5ヵ月が経ちました。随分前に受け持った患者さんについて悩んでいるのですが答えが出ないため質問させていただきます。その日私が受け持っていた方は、脳出血で入院している患者さんでレベルはJCSで３桁。また、動眼神経麻痺もあり瞳孔は散瞳し、対抗反射-消耗反射も-でした。MMTも1〜0でした。吸引時にゴクリと聞こえた事から嚥下反...

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精神科病棟に勤務しています。身体管理は少ないですが、それでも何人かは微熱＆発熱者がいます。たとえば、肺がんターミナル放射線療法のみ適応で治療終了後一か月以内、微熱を繰り返す患者。誤嚥性肺炎繰り返し、吸引しても咽頭ゴロ音が出てくる患者。尿路感染症で一昨日３９度台発熱、現在解熱も抗生剤２回／日投与中の患者。私は発熱の可能性がある患者は日勤では...

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二次救急の救急外来で仕事をしている者ですが、小児科での対応で困ったことがありました。アドバイスをいただけたらと思います。患者は単純型のけいれんを起こした３歳の患児で、CRPも１．５ほど、脱水・肺炎・腸炎はなく、咳・鼻水がある程度。薬も飲める子なので現時点では入院をする必要はないとDrの判断でした。しかし、ご両親（特に父親）が入院を希望。理...

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実は私の父ですが、発熱と腹痛で近医受診し腸炎と言われ２０日抗生剤内服したがなかなか良くならず食事も取れず、ほかの病院紹介を依頼し循環器を紹介され受診。炎症が強いので入院を勧められたがしごとがいそがしいからと外来で朝、夕と抗生剤の点滴に通ってました。熱も下がり、体調もだいぶ改善した頃、もともとＤＭがありコントロールは良好でインスリンも止まっ...

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初めまして。２月に再就職して、今3ヶ月の試用期間が終了します。多分明日、解雇を言われると思います。事の始まりは、２月に就職してすぐ体調を崩し（急性腸炎でした）三週間ほど欠勤してしまいました。きちんと診断書も出しました。治ってしばらく働いた後、生理痛がひどく、生理期間欠勤してしまいました。院長には自分が子宮内膜症と腺筋症があり、１０数年治療...

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看護師2年目、療養型病院で働いています。初投稿で情報に不足があるかもしれませんが…是非アドバイス頂けたらと思います。長文で申し訳ありません…パーキンソン病の患者さんで食事も内服も可能な方です。正月に、食事やお茶でムセがあり活気がなく、午後のバイタルサインで39.4℃の発熱がありました。本人は食思もあり、部屋で食事をしたのですが食べ始めるけ...

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　４月から病院勤務の新人です。　今日までで寝坊を３回しており、内２回は結局休んでいます。　寝不足・体調不良など理由はそれぞれ違いますが、就業開始時刻までに起きられずに休みの電話一本入れられず、一度は主任を家まで来させてしまったこともあります。本当に信頼のない人間だと思います。　仕事が中々できるようにならないため、帰りが遅く帰っても課題があ...

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初めて投稿させていただきます。診療所で訪問診療に関わっているのですが、そこの医師についてです。ALSで呼吸器、胃ろうがある患者さんの訪問診療を週1回行っているのですが、胃ろうチューブに尿道用のバルーンカテーテル(18Fr)を使っており2週に1度交換を行っています。その交換時、チューブが胃内に入っているかの確認をその医師はカテーテルチップを...

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初めてカキコミします。先日 母が診察に行った病院の話です。母が先日 整骨院でやや便秘状態だという話からが腹部を指圧されたらしいです。次の日､排便はあったのですが 夕方くらいにトイレに行った所 腹部が膨満(胃あたりから)しているのに気付き、私(頚椎ヘルニアのOPEで入院中)に言ってきました。私が見た所、今までに見た母の腹部よりも膨満感があり...