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ベッド上の患者さんの摘便を始めたら、ペアを組んでいたベテラン看護師が、患者さんのお腹を押し始めたんです。多分腹圧をかけてくれたのかと思うんですけど、直腸に指を入れている時にそのようなことをされると、腸穿孔とか大丈夫か心配になってしまって怖かったです。今まで二人で摘便することがあっても、たまたま患者さんを支える方だったので、そのときは自分は...

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手術室で働いている3年目の看護師です。ここの病棟で一回失敗やミス、知識不足が判明すると、その話題をえさとして、食いついてきます。いけないことや勉強しなさいなど本人に直接言ってくるならいいのですが、ぐちぐちと色んな人に話をしてます。教育係以外の人にも平気でしゃべり、本人がいる場や、当事者の同期がいるところで話をします。 今日も私のいる場や、...

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今日であと１ヶ月となり不安と焦りでいっぱいです。今はひたすら過去問を解き、模試の見直しをしています。過去問はさわを使っています。先生から「過去5年分で十分だからね」と言われました。今までで各分野３周はしていますが、5年分でピックアップしてみると、小児であれば腸重積やヒルシュスプルング病は入ってませんし、それで本番に出たら…と思うとやらなき...

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消化器科外科で働いています。病院を変えて、今の病院にきて疑問に思ったことがあります。術後のリーク(縫合不全)が起こったら絶飲食＆高カロリーと習って来ました。前の病院もその方法の治療してきました。しかし今の病院は、普通にご飯を食べさせます。ｹｰｽﾊﾞｲｹｰｽですが、腹部症状がないうちは特に禁食にしません。医師にきいたところ、経口摂取や腸を使...

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経管栄養の滴下数の計算方法を教えてください。現在では輸液セット、輸血セットともに20滴と60滴のみに統一されていますが施設のアルバイトだったかどこかで、経腸輸液セットの15滴を使った記憶があるんです。もしかしたら今の規格に変わる前の記憶が混じっているのかもしれませんが…実際は栄養剤によって1滴の大きさも違うし滴下数なんて計算して合わせるこ...

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当院では、PEG(胃ろう)を挿入する症例が少ないため、経鼻より、経腸栄養を投与している患者が多いのが現状です。そのため、胃管チューブの交換時期について、チューブの製品添付文書に記載されている7〜10日で交換しています。ですが、なぜ7日〜10日なのか、感染のリスクなどエビデンスレベルではわかりません。PEGの管理について、交換時期など文献は...

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認知症のある患者さまで、バイアスピリンの内服を嫌がる方がいます。日によってスムーズに飲んでくださる時もあるのですが、他の薬と一緒に飲んでも、バイアスピリンのコーティングが舌に合わないのか、それだけペッとだしてしまいます。一番大事な薬なのに、、、。胃に負担がかかるから腸で溶けるようなコーティングになっているそうですが、どうしても出してしまう...

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今、実習をしている学生です。私は要領が悪く、マイペース過ぎて、実習では回りに遅れてばかりいます。今回も、期限までに看護計画が出来ず、漠然と頭の中で問題と計画を立てて患者さんに実行して、根拠も言えず、指導者さんに呆れられるばかりです。メンタルが弱く、ストレスがたまるとパニック障害や腸イレウスなどの身体症状を起こすため、担当の先生も私に強く言...

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ガラケーからで改行が変だったらすみません。現在地元を離れて一人暮らしをしています。　実家で暮らしている祖父がデイサービス中に転倒し、寝たきりの状態になりました。　今までに２回転倒歴があり、右腸骨骨折、左大腿骨頚部骨折をしています。自宅では歩行器を使用し見守りでトイレに行っていました。　週２回デイサービスに行っており１人でトイレに行ってしま...

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簡単に経緯を述べますと、今現在、腸婁から経管栄養をしている方です。ベンチレーターもつけていますが、日中はO2下で自発呼吸ができます。咽頭気管分離術をしたせいか、呑気がかなりあり、体幹の変形が強く、GER、横隔膜ヘルニアもあります。最近、コーヒー状の嘔吐を頻繁にするようになりました。今度、腹満の減圧目的で胃婁を増設することになりましたが、根...