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胃ろうでラコール400滴下している方のことなんですが、１時間くらいすると発汗が始まり鎖骨に汗がたまるくらい発汗され、血圧低下、頻脈、反応が鈍くなる時があり、でもしばらくすると戻ります。誤燕性肺炎で今年３月に胃ろうになりました。病歴は胃ガンで三分の一切除数年前にされてます。何が原因だと思われますか？色々調べてはみてるのですが、勉強不足もあり...

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質問なのですが私の知り合いが軽度の脳出血でICU管理になっていたのですが初日は意識レベルクリアで経過、入院より72時間後(夕方)せん妄症状出現しました。これは判断としてはICUシンドロームととらえるのか脳出血の悪化ととらえていいのかわかりません。脳にダメージがある場合は脳出血の悪化と考えた方がよろしいのでしょうか?血圧は普段100前後がそ...

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1年目の看護師です。学生の頃から、患者がルートをとるために針を刺されていて、中々いいところがなく何度も刺されたり、麻酔を何箇所も刺していたり、臭いがきついものを嗅ぐと血圧が下がってしまい、倒れそうになってしまいます。一昨日くらいに、麻酔を何箇所か打たれてるのを見てふらっと来てしまいましたが、なんとか持ちこたえました。やはり、こういうのは病...

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透析室に勤務してます。土曜日から先生の機嫌が非常に悪く、朝から「早く導入せんか！バカがぁ！」と怒鳴られカルテは投げ散らかす始末。いつもの事ながら、ほとほと呆れます。目の前で、血圧低下で苦しんでる患者さんがいても完全無視は当たり前です。先生が原因で辞めていったスタッフは何人いることやら、、私は、この病院しか働いたことがなく、実習でしか他の先...

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今年の4月から新卒でナースデビューした新人です。初期研修を終え、6月に病棟配属されてからずっとずっと失敗続きで9月前半夜勤外れたり色々してましたが、フォローの先輩方のご指導を頂き何とかミスも減り帰る時間も少しずつ早くなってきていました。しかし、ここ半月ほどまたどんどんミスが増えてきました。一時はちゃんと出来ていた事も、だんだん出来なくなっ...

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私の受け持っている患者さんは、薬で排便をコントロールされている方なのですが、入院で活動量の低下により、すっきりしない。との訴えがあったため、午前のバイタルサイン時に腹部マッサージを行いました。腸蠕動音はありました。午後にバイタルサイン測定を行った時に、さっき便出たんだよ。すっきりした。という発言が見られました。先生には、腸蠕動音は有、無と...

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褥瘡委員会に属しており、毎月新規の褥瘡発生が耐えない状況です。亜急性〜慢性期の病棟で、介護度高めです。なかなか体位変換を確実に実施できていない現状があり、好発部位の新規褥瘡が頻発しています。オムツ交換ごとに体位変換しているのですが、耐圧測定するとオーバーしている状態です。体位変換をしていても、きちんとポジョニング、除圧ができてないので、ど...

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今慢性期で脳外で実習しています。以前看護師さんに「対光反射、瞳孔測定はどういう環境で見る？」と質問されました。グループで話合い、「明る過ぎると瞳孔が収縮して見ずらいため窓際の患者さんの場合はカーテンを閉めたりして観察し、窓際から離れていて万一暗く確認しにくい時は目に光が当たらないように目元に光を当ててみる。」と答えたところ、違うと言われま...

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デイサービスで働いています。10月から准看護師さんが入職されました。37才で衛生看護科をでて准看取得したが一度も働いたことがなく、事務職をしていたそうで、しばらくの間は専業主婦だったそうです。看護師はしないと決めて介護初任者研修を受けて職安に行ったら、せっかく准看があるなら看護で働いたらと言われたそうです。利用者様の血圧が80台でも報告な...

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夜間帯の出来事です。私が仮眠中に、私の担当していた患者様が転倒していたということを、相方のナースから聞きました。そのときの状況は教えてもらったのですが、血圧も測っていないし、打撲痕の有無も見ていない、当直医に報告していない状況でした。すぐに患者様の元へ行き、意識レベルに変化がないか、バイタルと打撲痕等を確認しに行きました。その相方というの...