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お忙しい時にすみません。不整脈の患者様についてです。脈を測定していると、脈を打つ感覚もバラバラで、一拍とんだり、又は2 3拍連続でとぶ方がいました。ドックンドックドク..ドク.ドックンのような感じで、Ｐ60-70でした。期外収縮だと、規則正しい拍動に一拍とんだりすると勉強していたんですが、心室性だと危ないとありました。全身に血液がまわらな...

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この春から転職して300床ほどの病院にきました。内科病棟に勤務です。手指消毒についてご意見ください。１プッシュでは十分な量が出ないから、2〜3プッシュして手に塗り込めとのことです。毎月リンクナースが使用量測定してますが、目標に達しないからといって、2〜3プッシュは病棟でも励行されてます。他にも感染管理として気になることが多いのでモヤモヤし...

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今の病院に就職してこの3月で丸2年です。今の部署に異動してこの3月で5ヶ月です。退職理由は親元に戻りたいからです。前にもトピ立てさせてもらいましたが、父が脳梗塞、母が統合失調症です。母は幻聴が聞こえ、その声の命令通りに行動するため目が離せません。例えば夜中2時に起きてブツブツ言ったりコンロに火をつけたり外に出て行ったり。今は訪問看護師さん...

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教えて下さい。コロナ隔離解除後の病室の清掃について毎日次亜塩素酸で掃除はしていますが隔離期間終了後はどのようにされていますか？患者さんは清拭、布団やシーツ枕など全て交換し袋に入れアルコール噴霧後縛り24時間後に部屋から出します。床頭台の中の物タオル類や衣類などはどうされていますか？また、部屋から出す物体温計や血圧計などこれもビニール袋に入...

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こんにちはわたしは今３週間の実習の真っ只中です患者さんとの関わりに悩んでしまったので相談させてください…患者さん75才は脳梗塞で片麻痺、左空間失認があるのですが今リハビリ中です。その方にバイタルサインの際もあんたがいるからストレスで血圧があがるあんたは暇つぶしでここにきているのだもんね。早くでていって！などなど言われ正直心が折れてしまいま...

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2年目看護師のものです。質問させてください。病棟にc3の頸髄損傷の患者さんがいます。気切をして強制換気で人工呼吸管理しています。この方は血圧が保てずカテコラミン投与をしていましたが、離脱して内服管理へ移行しています。この方の看護として、排痰援助が重要で、たんづまりによる徐脈からのCPAを何度か起こしています。この低酸素になって徐脈、最悪の...

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膵臓癌、肝転移で入院されている方。食事摂取量が少なく、肝機能の悪化もありアルブミン1.6。腹水貯留が著明です。現在利尿剤の内服はしていません。血圧100台、頻脈はなし。腎機能、電解質は正常で濃縮尿がでています。輸液は1日1000ml。口渇なし。意識レベルは1-1で、嚥下時むせはありません。検査値などには反映されていませんが濃縮尿がでている...

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現在心不全の方で血圧が９０/７０の方がいらっしゃいます。この状態は、心臓の動きが弱く、全身に血液を送りにくいため収縮が低い、血液がたまった分が心に帰ってくるので拡張が高いであっていますか？😣喘鳴音が吸気に聞こえているのですが先輩は呼気といわれました。本をみても吸気とかいてあり、下葉の背中からきかれるとかいてありました。実際にきくと、背中で...

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私が受け持たせて頂いている患者様は胆嚢結石で先日腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けました。回復が早く、私が退院指導のパンフレットを作ることになったのですが、指導者のナースに「個別性を重視して」と言われます。パンフレットで何を指導すればいいのかわからなくなってしまいました。パンフレットで取り上げる内容としてアドバイスがあればお願いします。ちなみに患者...

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看護学生です。交通外傷で内臓破裂、手術をし回復しました。しかし肝機能が悪くなってきているから再手術をすると言われました。再手術後、40度を越える熱が続き、検査を色々している中、敗血症で家族が亡くなりました。いつもの病室に行くと居なかったのでナースステーションで聞くと血圧が60代でショック状態、今は処置中との事でした。話を聞きたいと言いまし...