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挿管・気管切開患者のカフ管理について質問です。以前、カフエアの量で調節をしていましたが、現在ではカフ圧での管理となっています。救急のDr.が「カフエアの量なんて、意味ない」という言葉が発端となりました。文献をみてもカフ圧を20〜30mmHgに保つということが書かれてはいても、カフエアの詳しい説明等は書かれていません。今まで、カフエアは声も...

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転職のため、来月から脳神経外科で働くことになりました。本日、病棟見学に行った時に詰所の入口に聴診器がたくさんかけてありました。主任さんに聞くと、スタッフそれぞれのものらしいです。看護部長さんは"電子血圧計だし、何に使うのかな？必要な時は借りたらいいんじゃない？"と言っていましたが...スタッフの人数と同じくらいかけてあったので、ほとんど持...

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転職1ヵ月のアラフィフです。入職当初から、師長や主任に一挙手一投足に対し指導がありました。看護師成り立ての時以来の事です。最近では、指導者に挨拶しても、その後に必ず「○○さんにお礼をいって。」と、園児扱い。同期2人は、動かなくても、お礼を言わなくても何も指導されません。今日は、患者さんに挨拶するだけで、「世間話しないで仕事して。」、血圧が...

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閉鎖式の脳槽ドレナージが留置されている患者さんで、これから吸引を行う場面です。脳槽ドレーンをクランプしてから吸引をしますか？それともクランプしないで吸引しますか？というのも、職場やDrでも意見が分かれており、皆様のお知恵が借りたいからです。オーバードレナージを防ぎ脳圧や脳漿になるべく変化を与えないために、体交など圧の変化が生じる際にはクラ...

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現在、学生の2年です。私は2月から各論実習が始まります。各論実習は1年間、グループメンバーが変わりません…私のグループは5人なんですが、その中に1人だけ苦手な人がいます。その子は調べてと言ったことをやってこなかったり、血圧が測れなかっったり、などなど他にもたくさんありますが…いちいち皆の癇に障るようなことを言います。私も実習のメンバーにな...

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カテコラミンのシリンジ交換について。ICU1年目の新人看護師です。カテコラミンの併用交換の方法について調べているのですが、詳細に書いてある文献がなかなか見つかりません。そこで、カテコラミンの併用交換の手技、気を付けるポイントについてどなたかご教授ください。ちなみに、⑴ポンプは2台使用すること、⑵古いカテコラミンと新しく交換するカテコラミン...

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こんばんは😃特養で働いている看護師です。今日、90歳近い方に脱水のためポタコールＲ500mlを点滴しました。高齢なのといつもより血圧も低く心機能も心配だったので、約2時間半かけて滴下したのですが、上司が「なんでこんなに時間かかったの!?」と言っていたらしいのです。私的には、それ位の時間はかけて点滴した方が良いと思うし、説明文を見ても体重5...

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あれも、これも私の仕事です。電子カルテに少し向かっていれば、○○さんとわたしの名前を呼び、やれ血圧測って、サーチも測ってです。今日は、遅番で１３時から１９時半まで、一分の休憩もありませんでした。そして、そんなこと聞いた覚えもないのに、話までつくり、あの部屋までが、あなたの受け持ちと言ったでしょう！私が看護部長から、些細ななことで激怒うけて...

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過去問への質問本文:「　28歳の初産婦。妊娠36週５日。規則的な陣痛発来があり入院した。入院時診察では、子宮底長31cm、腹囲85cm。血圧130/74mmHg。尿蛋白（±）、尿糖（－）。分娩監視装置を40分装着した結果、５～６分間欠の陣痛がみられ、胎児心拍数基線は130bpmであった。出生した新生児は2,600g。アプガースコアは１分後...

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手術（肺の上葉部分切除、手術時間4時間、術中出血100程度）で硬膜外麻酔が施行され、0.2%アナペインが４ｃｃ/ｈで持続されており、尿道カテーテルが挿入されている患者様をみました。尿の流出が4時間で50ｃｃしかでなかったため、約束指示である補液を負荷しました。血圧は120-130あります。なぜ尿量が少なくなってしまったのかわからなかったの...