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末梢輸液で浸透圧3程度で、輸液40ml/時間でもよく漏れることがあります。血管が細く末梢は困難な方ですが、CVC感染を起こしCVCが無理な場合末梢よりしないといけません。漏れにくい固定方法など何か良い方法があれば教えてください。血液逆流があっても少しずつ漏れたり、刺入部が赤くなったりします。5時間程度でも点滴漏れすることがあります。体動が...
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いつも採血は、翼状針に真空管で使うホルダーをつけて、使用しているのですが、今日はスピッツが、蓋をあけて血液を入れないといけない全血のスピッツだったので、翼状針とシリンジを合わせてしました。逆血がかえってきて、シリンジを引いたのですが途中で引けなくなり凝固してしまいました。どのような速さで引けばいいのですか?はやく引きすぎると、だめなんです...
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TAEによって肝細胞が壊死することの生体反応として発熱などの塞栓症候群が出てくる状態(?)や肝機能の低下による血液凝固の亢進における刺入部の出血リスクが高くなっていることへの観察、などが挙げられるのかと思っているのですが(間違っていたらご指摘お願いします)術後3日目で一番重要視する項目とは何でしょうか!?理由も添えていただけると助かります...
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私の病棟にC型肝炎の患者がいるのですが、血液感染については、理解し対応できています。鼻汁や唾液など体液によっても感染の危険性はあるのでしょうか。鼻汁、唾液もスタンダードプリコーションは行っておりますが、感染の危険性があるのか、ないのか知りたいのです。いろいろ調べましたが、体液による感染は「ほとんど」ない、また「まれ」であるという記述を見つ...
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教えてください。現在、医院に勤めています。肝硬変のある患者さんが低アルブミン血症になっていて、すぐにではありませんが、外来でアルブミン製剤の投与をするかもしれないという話が出ていました。血液製剤ですよね。昔、病棟勤務の時には経験はありますが、現医院のような外来での投与は経験がありません。可能なのでしょうか?クリニックや医院などで実際に行っ...
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今わたしが担当させていただいている患者さんは40代から30年間DMと過ごしていてCRFで血液透析もしています病院での食事ももちろんいろんな制限がありますしかし本人は娘さんに梅干しなど持ってきてもらって食べています食事療法についてはさんざん説明を受けた上でこういう風な生活をしている訳でどういう風にしたら食事について理解してもらえるのでしょう...
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リプル10μgを血液透析終了時に使用する場合。生食20mlと混和して使用しています。混和のタイミングについて教えて下さい。混和は使用直前としています。根拠は混和して時間が経過すると固まる場合があるからと。薬剤部へ問合せの結果、混和後24時間以内の使用とリプルの説明書で回答を受けました。注射器が固まりの原因なのか?と注射器メーカーに問い合わ...
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きのう、朝の採血をしました。採血したシリンジに18Gの針を付け替え、分注しようとしたのですが、針のキャップが固くなかなか外れず、力が入り、外れた時に反動で自分の指に針が刺さってしまいました。きれいな針なので、大丈夫。とその時は思いました。が、だんだん、心配になり... 血液が針先まで来ていたことは無いと思いますが、絶対ゼロとは言いきれない...
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新人ナースです。血液内科に所属しているのですが。ケモが始まると毎日体重測定して、体重が増えてるとラシックスをかけて対応する指示が出ます。それは腫瘍崩壊症候群の合併症が関係しているのはわかるのですが、腫瘍崩壊症候群って悪性リンパ腫でも白血病でもありますよね?でも体重指示が出るのは悪性リンパ腫の人ばかりです。なぜ白血病の人には体重指示が出ない...
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人間には体重の1/13の血液がありその半分を失うと死に至ると言いますが、一気に出血しているのではなく少しずつ1ヶ月で3ℓほど出血した場合、治療を受けなければ死に至ってしまいますか?症状として頭痛、意識消失、嘔気がありますが受診を勧めても中々行かなくて無理にでも連れていきたいのですが、今後どう対応すれば良いかアドバイスお願いしますm(._....











