• 掲示板

タブルルーメンのカテーテルを殆ど使っ事のない病院で働いてます。私も知識がありません。ほぼメインルートしか使用しないのですが、もう一方のルートはヘパリンとか毎日流すものですか？以前に勤めていた所では、まず、2cc程血液を引いてコアグラが何センチ位あるか確認して、ヘパ生を流してました。しかし、コアグラが何センチあったらどうするのか？根拠の解ら...

• 掲示板

小児病棟での化学療法を実施する時、基本的には末梢ラインで投与しています。しかし、発達段階などによりどんなに固定を工夫しても、抗癌剤が漏出してしまうことがあります。現状として血液疾患の患児が多く、感染を懸念しIVH を主治医は挿入したがりません…。24時間の持続投与になるプロトコールの患児だけでも、IVH 管理に出来ないか主治医へ相談しよう...

• 掲示板

ICUに配属になり3ヶ月になります。CHDFについて教えてください。CHDFを行う際、血液流量、補液、ろ液、透析液を設定しますが、なぜ補液が必要なのですか?HDの際は、透析液で拡散して老廃物を除去するのに、CHDFでは透析液と同じ液を補液として希釈する原理が分かりません。また参考書には後希釈、前希釈とありましたが、この違いはどんな場合に使...

• 掲示板

お聞きします。感染ゴミ、非感染ゴミの仕分けはどうしてますか?当院では、感染ボックス(アンプル)(注射器、点滴セット、酒精綿、血液,膿のついたガーゼ)をそれぞれ廃棄しております。では、皮膚を拭いただけのガーゼとか、点滴セットの入った袋はボックスでなくてもゴミ袋でいいのでしょうか?医療廃棄業者に収集をお願いしていますが、皆さんの職場ではどうし...

• 掲示板

１２月になり新人の私も、先輩の指導の下で重症患者さんを受け持たせていただけるようになりました。昨日はSAHでクリッピング術後２日目の方を受け持ち、IN-OUTやCVP測定を始めて実施しました。CVP測定前に実施する目的は何か聞かれたので、右心機能の状態を知るため・循環血液量の状態を知ることと答えたところ難しい顔をして「もう1回調べてきて」...

• 掲示板

上行大動脈乖離のため、CPR施行し緊急手術となった患者さんがいます。蘇生中からすでに瞳孔散大認め、術後も続いています。脳に対する特別な処置（グリセetc・・）はなされていません⤵。術直後は熱発しておりましたが、３６台へ下降。ボスミン、ノルアドMaxサポート中で、AfTacky,血圧は１２０－１３０で安定中していました。Pco2、PH, B...

• 掲示板

昨年末から、ベンシーツもカウントするようになりました。シーツは、X線入りを使用しています。カウントが大変です。先日も合わず、もう一度カウントしたシーツを数え直したら2枚重なっていました。血液でしっかりくついていました。人手がある時はまだよいのですが、夜間急患時には困ってしまいます。みなさんの手術室では、ベンシーツをカウントしていますか?し...

• 掲示板

.気胸などの治療に行われる自己血癒着についてお聞きしたいです。自己血で炎症を起こさせるといった目的だそうですが、そのメカニズムを知りたくて(´Д｀)自己血で炎症が起きるのでしょうか？自分の中で整理がつきません。自己血を胸膜へ→血管透過性向上→血液成分滲出→炎症炎症のメカニズムで考えるとこうなりますが、同じことですか？炎症は刺激がなくなり、...

• 掲示板

ほかにもなにかできることありませんか😞？学校では生徒会役員のため先生に自分の学校でも募金活動を行ってもいいか掛け合ってみました今日の職員会議で話されたようなので決定すればすぐに実行したいと思っています献血もいきたいのですが今は献血者が集中していて21日しか血液は持たないという理由で月末がいいというのも聞きました被災者には引っ越したお友達が...

• 掲示板

過去問への質問本文:「非小細胞肺癌で化学療法を初めて受けた患者。治療開始10日目の血液データは、赤血球300万/μｌ、Hb11.8g/dl、白血球1、000/μｌ、血小板12万/μｌ、クレアチニン1.0mg/dlであった。この時期に最も注意して観察するのはどれか。」問３の解説で、白血球数1､000/μlは感染兆候となっているのですが、これ...