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今月早々に食道癌のOPをした患者さんが術後3日程で高熱、CRP値が2ケタ、腰痛も訴えました。術前に右内頚にCV挿入、手術は硬膜外チューブでの疼痛コントロールを合わせての全身麻酔でした。すでに、2週間も過ぎ離床が進んでいなければならないのに上記の症状が続いています。CT、MRIの結果化膿性脊椎炎を指摘されました。硬膜外チューブ、CVとも発熱...

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４月から正看護師として働きはじめました。自分が行きたくて選んだ職場です。准看護師で泌尿器科外来で２年、医師会の学校に通いながら２年リハビリ病棟ではたらきました。今は血液・腫瘍内科病棟で化学療法や放射線療法のかたの看護をしています。しかし、最近自分自身が変なんです。やる気はないし、勉強も手に付かない、なにをしたらいいのかわからない、計画を立...

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本当に針刺しをしてしまったのか定かではありませんが、感覚的に針刺しをしてしまった可能性があり、その際針を使用していた患者は血液を介して感染が広がる複数の著名な感染症の感染歴があります。上司に報告すべきと理解していますが、気の緩みからアクシデントを起こしてしまった情けなさと失望されたくないという我が身可愛さから報告ができていません。個人での...

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今回初めての実習で脳神経に行かせて頂きました。受け持たせてもらった患者さんが、脳梗塞・胸部大動脈解離の疾患を持ってます。左上下肢に麻痺があります。その患者さんの血圧測定をさせて頂いた時に、健側で測ろうとしたら『麻痺でいつも計測している』と言われました。麻痺側は血液循環が悪く、血圧測定が低くなります。なので、普通は健側で測定するので理由がわ...

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聞いてください。私の現在の勤め先の病院、白衣を自分の家で持って帰って洗濯するんです。こういうやり方をする病院初めてなんですが、皆さんの勤め先では白衣の洗濯はどのように取り扱われていますか?便尿や血液が付いた白衣を自分の家で洗濯するの、とっても嫌なんですけど、上部の人々は素知らぬ様子です(;_;) また、病院から白衣を持ち出すということは、...

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今朝、めざましテレビで埼玉の病院で、採血ホルダーを使いまわしているとのニュースを見ました。写真がでていましたが、どこにでもある採血用のホルダーでしたが・・・あれはディスポ製品だったんでしょうか?集団健康診断のときにも、変えているところは見たことはないのですが…。病棟には2個しかなく、採血は1日に何人もあるんですが・・・もちろん針は交換して...

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外来での処置中血液付着のガーゼや膿付着物の感染ごみを皆さんの病院では、感染ボックスに入れるまでに経路はどうされていますか?処置中は膿盆で対処していますが、感染ボックスに入れるまでは、今までは普通のごみ箱に溜めて捨てていたのですが、ここ最近になって、見た目が不衛生かとも思い、足で蓋が開けれるごみ箱に入れていますが、先輩から面倒だとか、蓋がい...

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病棟・病室の匂いについてですが、オムツ内の排尿や排便の匂いや、末期癌の患者さんの血液臭だったりと色々な匂いが入り混じっています。対策として消臭剤の設置や消臭スプレーを使用したり、オムツを新聞紙で包んだりしています。しかし、排便後などは換気が追いつかず匂いは廊下中漂っていることがあり、患者さん方に申し訳ないことがあります。構造上の問題もある...

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先日、腹水を一気に排液してしまうアクシデントを起こしました。たまたま患者さんは大幅に血圧が下がることもなく、ショックバイタルにはなりませんでした。それを踏まえて、いま腹水を一気に排液することのリスクを調べてます。循環血液量低下によるショックはわかります。しかし、電解質異常とでてきますが、何の電解質異常が出現するのでしょうか？この方の腹水は...

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褥瘡と打撲の見分け方を教えていただきたいです。持続する発赤と打撲による発赤の見分け方について、他の看護師から治癒過程で黄色くなるなら打撲と言われました。調べたところ治癒過程で黄色くなる原因は、血液の分解でビリルビンが生成されるためとでてきたのですが、それなら持続する発赤も赤血球の血管外漏出のため黄色くなるのではないかと思いました。誰か褥瘡...