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先日、強皮症の患者さんの採血をしました。いつもと変わらない手技で採血しました。しかし採血が終わる頃には、駆血した所から手先にかけてレイノー症状が出ていました。スピッツに採った血液も明らかに他の方より色が悪かったです。そこで教えて頂きたいのは、この様な患者さんの採血は前腕でしても大丈夫なのか。他の部位が望ましいのか。患者さんが苦痛ではないの...
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こんばんは。血液内科の病棟に勤務しています。化学療法のためにIVHカテーテルを挿入している患者さんが多いのですが、シャワー浴の際に刺入部をどのように保護しているのか、情報がありましたら教えてください。ちなみに当院では、1、ルートをヘパリンロックする。2、刺入部や固定テープ全体をビニールで覆い、テープで周囲を貼る。3、シャワー浴後に刺入部の...
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すいません、採血の実習の時に、ペアの方が肘正中皮静脈から採血しようとしていたのですが、穿刺後逆血が泣く、深く刺してしまいました。 ビリっと痺れるような感じがあってびっくりしたのが伝わって、相手も焦って駆血帯を外さずに抜いてうっ帯した血液が噴出して大変なことになりました。皮下血腫は出来たのですが、それよりも、正中神経にいったのかなと不安です...
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今年新卒で総合病院に入職したのですが配属先がオペ室でした⤵面接時に一応希望(血液内科希望)は伝えたのですが、まさかオペ室になるとは思ってもみなかったし、オペ室ではその特殊性ゆえに病棟ではその技術があまり活かせないと聞きました😿入職したばかりでこんなこと言う権利はないかもしれませんが、やっぱり病棟で勤務をしたい気持ちが強く、心のどこかで納得...
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はじめまして!大学病院ではたらく看護師13年目のものです!来年度主任になるかどうかの話がありました。興味があるかという話をされたのですが、大変そう。。という気持ちとやってみたい気持ちとで悩んでいます。悩んでいるのは、知識面です。普段の看護は好きですが、心電図や人工呼吸器などが苦手です(今までは呼吸器外科、腎臓内科、血液内科経験してきました...
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派遣で介護付き有料老人ホームに勤務しています。慢性硬膜下血腫の方が何人かおり、受診に付き添います。経過観察の頭部CTにて医師に『若干良くなっています』と言われました。同僚に『何%良くなっているか』具体的に数字で聞かないとNsが一緒に行った意味がない‼と言われてしまいました。血液データや腫瘍なら数字で表せると思いますが、血腫に関してはどうな...
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質問します。 以前、意識障害で入院された70歳台男性の方ですが、もともと肝硬変の末期で、肝機能・アンモニア値の上昇が認められていました。 そして採血上、血中グルコースが30mg/dl台!JCS:0 ERから50%ブドウ糖(40ml)の静注→血糖測定→血糖30台→ブドウ糖静注・・・と補正しているのにもかかわらず、8時間以上経過しても血糖...
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8日にルート確保し、その際痺れの有無を確認しましたが痺れなし。9日特に訴えなし。本日10日に夕方分の抗生剤を繋げようとしたところ、「昨日(9日)の夕方から痺れを感じる」と話されました。もし神経損傷した場合、1日経ってから痺れることはありますか?8日に刺したときに痺れもなく手先の動きも確認しました。現在心不全のため血液循環が悪く、冷感が強い...
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急性期病棟勤務2年目の看護師です。先日オペをした25歳女性。オペ後静脈から24時間継続で点滴が施行されていました。しかし夜間訪室すると、なぜか留置針と点滴の接続部が外れていて、留置針だけが残っている状態で、だらだらと出血していました。(点滴は床にこぼれていました)すぐに接続がなされ、点滴再開となりました。ここで疑問なのですが、特に出血凝固...
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クリニックでアルバイトをさせてもらっています。私は国試があるため月2回しか入れなかったり、実習で抜けたりで毎日仕事ができない状況の中、周囲のご理解のもとお世話になっています。一緒に働いている看護師の方(更年期)に厳しくいわれます。注意されたことはできるようになりますが、言われていないことの仕事ができません。(ガスの元栓や器具の片づけ方)よ...











