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今晩は。算定のとりかた等についてです。今回、往診クリニックに行かせていただく事になりました。上司より、Drとケアマネの対応と算定の業務お願いされました。算定についてですが、現在勉強しているのですが、診療報酬と介護報酬があり、クリニックの場合は点で算定する、他は緊急訪加算等追加でつけれるのもあると書いてあったのですが頭がこんがらがって、どう...

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3年目の脳外科病棟勤務の看護師です職場で主に患者様への対応について嫌悪感が強く、広くは同僚の業務姿勢にモチベーションが削られており転職も検討している中、（もしかしたらどこも同じかも、）という不安もあり投稿した次第です皆様の職場ではどうでしょうか…？お聞かせ頂ければ幸いです◯患者様にタメ口、上から目線、クレーム多◯ナースコールを取らず助手、...

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看護師になってから数年たちます。後輩と一緒にケアや回ったりすることも増えています。自分なりにフォローはしているつもりでしたが、自分も手一杯になり、フォローがしきれず、後輩の受け持ちの患者さんで重大なインシデントが起きてしまいました。自分がフォローできなかったこと、なぜそこまで頭が回らなかったのか、防ぐ対策は立てていたのに……自分のミスのせ...

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新人看護師です。排尿について教えてください。勤めている病棟では患者さんが6時間ほど排尿がない場合導尿などのケアをします。排尿がないことを報告してはいたんですがリーダーには言わなかったらもの凄く怒られました。その後勉強して排尿がないことで考えられることとして排泄機能の衰え、尿が生成されてないことをまず考えました。排泄機能が衰えていたらこちら...

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まずは業務に慣れてもらおうとしてましたが、もう三ヶ月目…。そろそろ、看護の力もつけてもらいたいと思うのです。でも、たくさん教え込みすぎて負担にならないようにしながら、自分で考える力もつけてほしい、という中でどのように教えていけばいいのか悩みます。例えば、患者ケアについて、どう判断して行動したのか聞くだけで、泣かれてしまう事もあります。泣か...

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脳梗塞について勉強しています。脳梗塞の病態関連図を見ていたのですが、間脳の機能低下すると自律神経障害と中枢神経障害がおこり、中枢神経障害→記憶、記銘力低下となっていました。間脳が機能低下すると記憶障害になるのですか？調べてるのですがよくわかりません(｡-_-｡)それから、自律神経というのは末梢神経になるのですよね？脳や脊髄が障害されたら中...

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閲覧ありがとうございます。ﾀｲﾄﾙにあるように私は今、10月からの部署異動に戸惑っています。異動することは教えられていたのですが…何と10月から救急･ICU･HCU病棟へ異動と昨日教えられたのですιιι救急などに興味がないとか嫌とか言うわけではありません。ただ私は新卒ナースでまだまだ採血もｻｰﾌﾛも下手で観察もｱｾｽﾒﾝﾄも十分に出来ない...

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新人看護師です。病棟に誤嚥性肺炎治療中の患者さんがいます。先輩から、呼吸音の聴診は必ず行う様にと言われました。誤嚥性肺炎では水泡音が聴こえるということは教科書で勉強しました。実際聴いてみると雑音はなくクリアでしたので、記録には「肺雑音なし」と記載。先輩方の記録も参考にしました。ここで疑問なのですが、誤嚥性肺炎治療中でも肺雑音が無いことは普...

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はじめまして。障害者施設で働いている者です。 日中もですが、夜間はほぼ側臥位で過ごされている方がいます。耳介皮膚剥離し、マットレスや枕を変更、リンデロン塗布にて剥離部位ようやく治癒しました。起床後仰臥位にてのケアの際、耳を観察すると、押すと消える赤みが耳介にあるのですが、しばらく仰臥位で過ごすと赤み消えます。(仰臥位は難病の関係で一時間程...

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昨日の夜勤で二人見送りました。二人とも突然死でした。夜勤で見回りに行くと息を引き取っていて、その１時間半後もう一人の方が亡くなっていた状況でした。こんな夜勤をしたのは初めてで、二人目の息を引き取った患者さんを目の前にしてただ手が震えました。(自分の見回りに不備があったのか‥)(吸引した時は生きていたはずなのに‥)そんな事を思い、反省してい...