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褥瘡委員会に所属しています。毎月、褥瘡患者様の褥瘡を測定したり計測したり・・・中でも、体圧を測定することに困っています。仙骨や踵、大転子といった好発部の褥瘡は測定しやすいのですが、足指間にできている褥瘡はいかに測定すればいいのか分かりません。毎回、同じ体位で足指間にセンサーを挟み込むのですが、創部にセンサーを当てる事はほぼ不可能・・・測定...
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小規模病院に勤務しています。先日、数年ぶりに外部の褥瘡セミナーに参加させていただきました。そこで、ポジショニングという言葉とその意味を学ばせていただきました。お恥ずかしい話ですが、当院では聞きなれない言葉で驚きました。当院では未だに「体位変換」という言葉を使っています。「14時になったので体交お願いします」というような感じです。ちなみに、...
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今、過去問の解説作りしていて、ある問題の発赤や虚血を起こしている部分はマッサージを行い血行を促す。が間違っているんですけど、これの解説で教科書とか探したんですが、見つけきれてないので褥瘡部位をマッサージしてはいけない理由を教えて欲しいですm(_ _)mお願いしますorz
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DESIGNーRの計測のSの項目で、大きさ(皮膚損傷範囲を測定)ってありますが、それって潰瘍面だけの測定ですか?それとも潰瘍の周囲に消退しない持続する発赤がある場合は、発赤の範囲も含めての計測ですか?例えばD4の褥瘡で潰瘍面は3×2cmですが、発赤を含めての計測だと6×4cmになる褥瘡の場合、DESIGNーRのSの項目のはs6とs8どちら...
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先日、褥瘡関係の研修に参加したのですが、褥瘡には弱酸性の洗浄剤は使用してはいけないとの説明がありました。理由として、肉芽形成の至適pHが弱アルカリ性のためだそうです。軟膏などを使用した際は微温湯だけでは落としきれないと思うのですが、洗浄剤は何を使ったらいいのでしょうか?
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他院より転院の方ですが、褥瘡がすでに出来ておりポケットが仙骨上方に8センチほどあります。Drはヨードホルムガーゼが残っていたのでとゲーベンと混ぜてポケットに押し込んでいます。何とか中止してほしいのですが、今度は、閉鎖式持続吸引療法の話をしています。適用や詳しい方法を知ってる方是非教えてください。
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今回の診療報酬改定で「褥瘡対策に関する診療計画」の「危険因子の評価」にスキンテアの既往と保有が追加となりました。そこで、保有しているスキンテアも褥瘡として評価が必要という意見と危険因子の評価のみでスキンテアの状態の評価は必要ないという意見がでました。疑似解釈が見つからなかったので、ご存知の方教えてください。
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褥瘡委員会をもりあげろと言われています。皮膚科医師もWOCもいなくて、内科医師がラウンドしますから、軟膏もデブリもしないです。しかも月1しかやらないので、もりあがりようもありませんが、どうしたら少しでももりあがりますかね。
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転科して、老人に布オシメを使用していることに驚きました。子供なら布おしめは理解できるのですが、紙おしめパッドに布オシメを当てオシメカバーをしています。褥瘡患者が沢山います。しかもかなり重症です。オシメカバーは防水性ですので蒸れて褥瘡にもよくないと思うのですが、質問すると「尿漏れしてシーツまで汚れるから」と言われました。オシメ交換は10時・...
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今年度から褥瘡対策委員会となり、局所処置の勉強会やエアマットの管理などなど活動を開始しているところですが、ひとつ素朴な疑問があります。ハイドロサイトディオアクティブなどのドレッシング材ですが、褥瘡の大きさに切って使用したりしてますが、残ったドレッシング材を数日後に使うこともあるのですが(コスト面も考えると)開封したドレッシング材はどのくら...