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小児外科に勤めています。今回、病棟で使えるベッドサイドリハビリテーションについての勉強会をすることになりました。術後にギプス装着などになった整形外科の子たちの筋力低下予防のためにベッド上でできること、心臓外科の子(乳児)が術後に上手に座位保持ができたり早めに術前の状態に回復させる手助けの方法など、、病棟に還元できそうなものがいいなとは思っ...

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本当に針刺しをしてしまったのか定かではありませんが、感覚的に針刺しをしてしまった可能性があり、その際針を使用していた患者は血液を介して感染が広がる複数の著名な感染症の感染歴があります。上司に報告すべきと理解していますが、気の緩みからアクシデントを起こしてしまった情けなさと失望されたくないという我が身可愛さから報告ができていません。個人での...

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今、勤めている病院が経営不振です。事務の方曰く、毎月１０００万円の赤字・・・。。。看護部長は、今年のボーナスはないから。。。病院上層部は、入院患者が足りない・増えない。。。と言いわれています。必要経費を切り詰めるだけ切り詰めてきていて、感染予防対策まで満足に出来なくなってきています。正直、何かあったら怖いです。このまま、それこそ倒産するま...

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今年就職した新人看護師です。今日先輩とPEG(ｶﾃｰﾃﾙ型)を造設されている患者様の清拭に入りました。その際PEG管理について質問され、「潰瘍やただれ予防のためにPEGをくるくる回す」ということは答えられたんですが、先輩からPEGをぽんぽんと押す(上下に押す?)ことも必要と言われ、理由を調べときなと言われました。しかし調べても、先輩が言っ...

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食道癌の術後の患者さんです。現在、経口と経管を併用しており、EDチューブを挿入しています。経口での食後に経管栄養を行っていますが、経管時に腹部膨満感を訴えるため200mlを2時間かけて注入しています。最近、EDチューブの閉塞が頻繁で・・・その都度入れ替えています。閉塞予防の為の良い方法があったら教えて下さい。また、閉塞しなかった場合の交換...

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　この世の中には、ホメオパシーや酵素栄養学、マクロビ、予防接種有害論などなど、様々な疑似科学（エセ科学やニセ科学、トンデモ論とも）が溢れています。非医療従事者が個人的に信奉し周囲に勧めたりしない分には個人の問題だと思いますが、医療従事者がそれらを信奉するのは色々と問題があると思います。　個人的には、同僚看護師が「私、最近酵素が足りてなくて...

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私は訪問看護師をしていますが、最近膣と直腸の間に瘻孔を形成している方の担当になりました。この方は内痔核もあるため便性は軟らかめにコントロールされており、便汁が膣のほうに流れ込み、発熱を繰り返しています。娘さんが1日7〜8回の膣洗浄(といっても普通の陰洗のようにボトルで微温等をかけるのみ)をしているそうですが、娘さんもお勤めがあるので夜間は...

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ある急性期病院の外来勤務をしています。そのため、MRIやCTへ造影を依頼されたり、患者様の出入りのお手伝いをすることが多く、スキャンルームと、処置室などへの移動が頻繁です。　当然ですが、呼ばれるたびに金属類をすべて外します。原則予防衣禁止なのでこの準備に手間がかかります。　ポケットの中身はいたしかたないのですが、面倒なのが、ヘアピンです。...

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術後1日目で点滴や、胃管、ドレーン、点滴のライン類がつながっている人に対して清拭を実施するときはどのように注意すればよいでしょうか。ただ、ライン類の抜去や感染予防に注意して技術を実施するのではなく、術後の痛みへの配慮、早期離床にむけた体位変換などもしっかり考えたいです。正直、術後はどのような状態なのか想像がつかず、清拭の援助をするにも手順...

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酸素の流量が少ない場合は、酸素の流量計に水は設置しなくていいと言われていますが、気管切開チューブが留置されている方の場合も同様なのでしょうか？「永久気管孔の人にはやらないでしょ」と、言われたのですが、それで良いのか疑問に思ったので教えて下さい。ちなみにこの病院では、気管切開チューブには、痰での窒息予防のためにと、人工鼻は装着していません。...