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胃管について確認です！イレウスで嘔気が強く胃管挿入した患者さんがいるのですが、挿入してすぐに1000mlの排液がありました。頻回に嘔吐していたのですが、挿入後は楽になったと嘔気の訴えすらなくなりました。1000mlの排液があったのにも関わらず、カテチで用手的に吸引するたびに200ml程度の排液がありました。私の考えでは内容物が排泄できず、...

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ﾊﾞｯｸﾞﾊﾞﾙﾌﾞﾏｽｸ(ｱﾝﾋﾞｭｰﾊﾞｯｸﾞ)やｼﾞｬｸｿﾝﾘｰｽでの用手換気の時に、加湿は必要でしょうか?私の病院では、酸素加湿瓶に滅菌水を入れ、加湿した酸素をﾊﾞｯｸﾞにつなぎ使用しています。しかし、吸引時などの短時間の使用に、はたして加湿が必要か疑問があります(呼吸器で加温加湿をしっかり行うことは前提にしています)。毎日滅菌水...

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ＮＩＣＵで働いています。当院では呼吸管理としてＮａｓａｌ－ＤＰＡＰを多く使用しています。Ｎａｓａｌ－ＤＰＡＰは鼻周囲にスキントラブルが生じやすく、トラブル予防のためにデュオアクティブを貼用したり工夫していますが、ＰＥＥＰがきちんととかかるようにどうしても圧迫しすぎてしまいます。そのために鼻の穴が広がったり、鼻が変形したり、ほほがひものせい...

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新人看護師として４月から働き始めたものです。膀胱洗浄についての質問なんですが学生時代に習ったことがなく調べても自分が不安なことについての記載を見つけることが出来なかったため質問させて頂きます。私の職場では閉塞予防＞感染という考えで浮遊物等がみられ、尿流出不良な患者様に膀胱洗浄を行っています。そこで、混濁についての質問です。膀胱洗浄の回収時...

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今の時期、各医療機関ではインフルエンザ予防接種が盛んだと思いますが、接種後の廃棄方法を教えてください。ちなみに私のところでは、注射器から針を外して針は針入れ、注射器は感染物ごみ入れです。個人的に勿論リキャップはしないで注射器がらみ針入れに廃棄したら｢針を外して、針は針、注射器本体は感染物｣とお叱りを受けました。短くて小さい針を外すのが危険...

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すみません、看護学生です。今日、患者さんがスパイナルドレーンというものをいれていました。指導者さんからは下肢麻痺予防のために入れるんだよとしか説明されませんでした。自分で調べてみましたが、いれている意味がよくわかりませんでした。人工血管手術で大動脈を遮断する→ＡＫＡ動脈に血液がいかなくなる→脊髄に血液がいかなくなる→脊髄が浮腫を起こして神...

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大学病院からの転院、そのまま退院可能なのに同居夫は介護困難を理由に、別宅長男は教師で介護協力は口だけの為のいわゆる社会的入院。当院でインフルエンザ蔓延、面会制限と入院、予定の手術もすべてキャンセル。スタッフは全員予防タミフルの投与。元々認知症があり離床センサー使用してたが、遂に徘徊。家族に途中での帰院を許可し外泊をしたが、3日もすると夫か...

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先日ラップ療法について講義があり、目から鱗の状況でしたが、ちょっと腑に落ちないところもあります。ラップ療法はどんな状況の創にも効果があるのでしょうか?

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入院中の直達牽引中の２歳児を受け持っているのですが、幼児だから仕方がないのかもしれませんが、体動が激しく、なかなか安静にしてくれません。ベッド柵はしているのですが、恐がって家族が外していることが多く、安全のため付けとくようにと説明はするのですが、訪室時、よく外されていることが多く、転落の危険性もあります。まだ事故は起きたことはありませんが...

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今日C型肝炎で、非代償期難治性腹水のある患者さんに対し、採血をしました。翼状針で採血し、終わったあとセーフティカバー?をしようとして針刺しをしました(>__<)すぐに血液をしぼりだして手洗いしました。この前全く別の件で労災となったため、今回自分の不注意でまた労災になるのかと思うと、上司の反応が怖くて言い出せませんでした。Ｂ型肝炎の予防接種...