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わたしは療養病院に勤務しています。患者はほとんど寝たきりで大半が胃瘻でPEGを作りそこから注入食で栄養管理しています。そこで毎週のように患者のPEG交換の処置が行われています。3か月くらいたったら交換したらコストがとれるみたいで医師の介助で看護師がつくのですが、ガストロ造影剤を使用し透視下でPEG交換が行われて最後に腹部のX-Pを撮るので...

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バッグからの尿破棄は、個人用の清潔な容器を使用する事が必要とされています。Ba使用中の患者が、20名程の障害者病棟で、現状として、容器は2個で、複雑の患者の尿をまとめて回収し破棄しています。（根本的に抜去できないか検討もしていきます。）交差感染予防対策を立案中ですが、このような病棟では、他院では、どのようにされているのか教えて下さい。ヘル...

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質問です。RCC-LRの輸液セット使用基準ですが、みなさんの所ではどうなっていますか？以前当院では（MAP時代）は輸液5E毎にラインを交換する様に…となっていた様ですがそもそも５E以上の一括投与が少ないため忘れ去られた様になっている次第です。私もセット交換の根拠を聞かれたとき言葉に詰まってしまいました。今PCの場合フィルターなしのセット利...

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入院中の直達牽引中の２歳児を受け持っているのですが、幼児だから仕方がないのかもしれませんが、体動が激しく、なかなか安静にしてくれません。ベッド柵はしているのですが、恐がって家族が外していることが多く、安全のため付けとくようにと説明はするのですが、訪室時、よく外されていることが多く、転落の危険性もあります。まだ事故は起きたことはありませんが...

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長文ですが、最後までお付き合い頂けると幸いです。私は看護師13年目、シングルマザーです。卒後、大学病院を2ヵ所(合わせて約10年)経験した後、当時1歳半過ぎの息子の負担を考慮して、夜勤がなく、近所で固定休の現在の小児科クリニックに転職し、1年9ヶ月が過ぎました。当院は開院して8年程ですが、元々近所でも評判が良くないクリニックでしたので、あ...

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高齢者施設で勤めています。毎日の洗顔や食事の際に使用する上用や下用の蒸しタオルは長時間のホットキャビンでの保管はセラチア菌の感染も考えられます。また利用者さんに濡れた状態でたたんで頂くため色々な雑菌も繁殖しているのかプ〜ンと臭うことすらあります。乾燥したままたたんで頂きそのまま保管したりキャビンの保温時間を最小限にするなどの工夫は可能かと...

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　最近の新型インフルエンザの話題、凄いですよね！確かに世界中の至る所で死者も出ています。免疫力の弱い人達や高齢者・乳幼児などについても心配です。おそらくわが国では用心深くなっていることも悪い状況から比較的回避できているのでしょうね。しかし、医療従事者の自分が言うのもなんですが、今日フッと考えたんです。なぜこんなに世の中新型インフルエンザに...

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はじめまして。早速なのですが、筋注後は当たり前のようにマッサージしますよね。硬結予防と毛細血管への吸収を早めるためだと思うのです。でも話に聞いたのですが、筋注後に皮膚組織がダメージを受けて、皮膚の表面が凹んでしまうとか…。私の主観なのですが、もちろん、早期薬効を求める場合は、マッサージしなくてはいけないのかもしれません。でもそれ以外で、無...

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感染対策について教えてください。保健所の保健師や認定感染管理看護師の方からはおむつ交換時や吸引時は必ずビニールエプロンを装着するように指導されています。結核感染予防やノロウイルス感染対策が強化されての事だと思います。しかし、現状確実に実施することが困難な状況です。寝たきり患者が多い病棟では、ほとんどの患者がオムツ交換と吸引が必要です。一人...

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わたしはうつ病と診断され、休職→退職しました。 今は通院してません。発症前とかわらない状態に回復しました。内服薬については、眠気もくるし、体がうごかなくなるので、「寛解してるけど予防策として飲まない？」という主治医の意見に反し、一切のんでいません。睡眠良好、気分も良好です。再就職先をさがして面接をしていますが、こういった場合でも、うつ病だ...