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空腸チューブから栄養剤を24時間持続で投与している患者さんがいます。経管栄養を投与する時、吸収を早めたり蠕動運動を促進させるために水分を先に投与すると良いといわれていますよね。それって、直接腸に投与する場合でも同じなのでしょうか？胃の場合、容量も入るので水分はいつもダーっと200ｍｌくらい先に入れてから栄養剤をおとしています。腸の場合だと...

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初めまして。１年目看護師です。私は血液内科、代謝内分泌の混合病棟で働いています。患者さんで、ADLがかなり上がってきてシャワー浴をしてもいいと考え先輩に相談すると、「ワイセ見て決めてね〜」って返ってくることがあります。医師は看護師の判断でいいと言ってくるので、私たちが判断してシャワー浴許可をします。そこで質問なのですが、どの値からシャワー...

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今、実習中で70代の食道癌で5FU/CDDPを使われている患者さんを受け持たせていただいてます。月曜日に二クール目に入ると思うんですが二クール目に入るとすぐに副作用てでるんですか？本には副作用の時期が書いておらず、ネットで調べると投与して4日目からとか7日目からとか色々書いてあって混乱しています。個人差はあると思うんですが大体いつぐらいか...

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頸部にCVを挿入された患者さんですが、認知症があり自己抜去されました。鼠径部より挿入されている場合、寝衣の工夫で防げていたのですが・・抑制をするのもためらわれます。何か良い方法はありませんか？

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当院では脱水予防対策として経管栄養注入後白湯を100〜300CC注入しているのですが,経管栄養注入終了後直ちに白湯を流すことが困難で30分〜1時間後(時にはそれ以上)になることが常です。その間にチューブ内が汚染(栄養剤付着)します。徐々に詰まります。(チューブ交換は月に1回,ペグ交換は3ケ月に1回が基本形)チューブが汚れていると注入速度が...

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バイアスピリン内服中の患者さんが朝内服を忘れてきました。バイアスピリンを飲む理由は、血栓予防（脳や心臓）だと思います。もし、バイアスピリンを飲まずにCAGを受けたらどうなるか？上記以外の弊害としてバイアスピリンを飲んでいれば不要だったパリンを追加投与するかもしれない。それによって腎機能や造影剤の投与量にも影響が出るかもしれないと先輩に教え...

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整形外科外来を勤務している看護師ですが、外来診察時に医師が直ぐ局所注射や関節注射が出来るように、外来が始まる前に何本か作り置きしています。整形外科外来に感染対策、医療安全委員の指摘が入りました。直前に準備するのが感染の予防からみてベストですが、医師は看護師の注射の準備まで待つことが出来ないことが多く、また患者を待たせることになると思います...

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現在実習中の3年です。HCCによる腹水と胸水増悪のために入院されてる方を受け持たせて頂いており、ほぼ寝たきりです。3日目にして肝臓系によ掻痒感があるという根拠で清拭を行いました。しかし、先生から清潔援助はやってあたりまえ、そんなんだったら、基礎実習と同じ。成人実習として成人期に合わせて、病期に応じた？入院目的に対しての個別性のある援助を、...

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SHA管理の患者さんはスパズム期に予防の為に、３H療法をしますが、循環血液量を上げるため水分出納の観察をします。それとセットでCVPを測定する根拠がいまいちよく分からないのと、必ずこの時期にジクロフェナクナトリウム禁止になります>_<ジクロフェナクナトリウムとCVP及び水分出納バランスがどのように関連するんでしょうか？私の調べたCVPの測...

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１月から、訪問看護ステーションで働き始めました。冬は必ず車のタイヤをスタッドレスタイヤに履き替えるような寒い地域です。交通の便も車ないと生活出来ない地域です。古い屋敷が多いです。まだ、始めて二週目ですが、あまりの寒さにめげそうです。今朝は－10℃でした。ヒートテックにハイネック、上着、予防衣を着て、タイツ履いて靴下二枚重ねでも訪問先が寒す...