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2ヶ月程前から、認知症の治療病棟に勤務している看護師1年目の者です。私の病棟に、異食をする患者さんがいらっしゃいます。この方は、ADLほぼ自立で、歩行もしっかりしています。オムツや床のゴミを食べてイレウスを発症した既往もあり、入院されてから様々な予防策をとってきました。・病室をナースステーションからでもすぐ見える部屋にする・手の届く所に異...

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入浴介助は主に寝たきりの方で、急な排泄をされたり褥瘡や傷の処置なども兼ねての入浴介助です。防水エプロンを着用していますが、排泄物が飛び散ったり、出血が付いたりします、が、入浴後はそのエプロンを乾かすだけで、週1しか洗濯しないとの事。スタンダードプリコーションの観点から、毎日の消毒か洗濯が必要ではないか、と思うのですが、普通排泄物が飛び散っ...

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胸椎損傷(T4)になり、30年経過した50代の男性の訪問看護に行くことになりました。フルタイムで働く奥様と高３の娘がいます。褥瘡と蜂窩織炎のため1年間入院していた方です。ご自分で勉強して灯油ポリタンクを改造してその先端にチューブを取り付け、高圧浣腸レベルの洗腸をされているそうです。話を聞いただけでは、高圧浣腸は危険だなと思っています。人の...

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ICU就職希望で三年間努力してきました。しかし、この前の実習で、動いている内臓や、流れる血液を見ていたら目の前が真っ暗になって、顔面蒼白、耳が聞こえなくなって、気分が悪くなりました。採血の血や献血の血、また、娩出後の胎盤も見れるし触れるし、褥瘡も見れます。ただ、リアルタイムで動く臓器や、そこから出る血をみると、そうなってしまいました。克服...

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1年目の看護師です。学生の頃から、患者がルートをとるために針を刺されていて、中々いいところがなく何度も刺されたり、麻酔を何箇所も刺していたり、臭いがきついものを嗅ぐと血圧が下がってしまい、倒れそうになってしまいます。一昨日くらいに、麻酔を何箇所か打たれてるのを見てふらっと来てしまいましたが、なんとか持ちこたえました。やはり、こういうのは病...

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来月から整形外科の実習にいく看護学生です。術後の深部静脈血栓症を予防するために、術前から足背底(足底足背)運動や体位変換の練習をすると学内の肺癌の患者さんの事例を通して授業で学んだことがあります。しかし、整形の手術を受ける患者さんの場合、受傷部位にもよるとは思いますが下肢の骨折の場合でもそういったことはするのでしょうか？例えば大腿骨脛部骨...

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一人経管栄養を行っています。ＰＥＧを行っています。半固形化流動食を１週間くらい続けたのですが、誤嚥性肺炎になってしまいました。姿勢が悪かったのか、別のチームでして私は把握していないのですが、ボーラス注入法で行った方がよろしいのでしょうか?ギャッジアップは３０度くらいから４５度くらいまで上げているかとは思います。胃の正常機能と褥瘡が出来にく...

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私は今後キャリアアップという名の自分に自信をつけて看護するために資格取得を考えています。現在はAHAのBLSとACLS、今年回復期リハに転職したため認知症ケア指導管理士を勉強がてらに取得しました。3年後は認知症ケア専門士を取りたいなと考えています。まだ自分の将来なりたい看護師像というのが不明瞭ですが20代のうちに沢山資格を取ってやりたいこ...

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先日、患者さんの家族とトラブリました。癌の終末期の患者さんで麻薬使用中です。意識はかなり混沌としています。その家族から、痛がると体位変換を制限して褥瘡が出来たら、「お前たちの看護せいで出来たとののしられました。」身の回りのものが少しでもずれていたら「何を考えているんだ」と怒鳴られ、自分の思い通りに行かないと、夜中に泥酔して電話でどなリ始め...

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前回のクイズdeアセスメント、解答が出たのですが、実際の臨床ではどれが正しいと思いますか？？予防接種の時期を判断する上で重要な情報は？１歳２ヶ月の女児。母親からインフルエンザの予防接種の時期について質問を受けた。判断する上で最も重要な情報はどれか。1．卵アレルギーがあるかどうか 2．高齢者と同居しているかどうか 3．集団保育を受けているか...