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最近、カテーテルの細くなっているところがねじれ過ぎて、切れてしまった事故がありました。ご自分で動くことができる利用者さんに対して、一日に何度も観察しに行かなくてならず、利用者さんにも迷惑かけています。カテーテルを抜去することもトライしましたが、今は継続の方向です。（抜去すると夜間頻尿となり、ナイトバルン使用を考えましたが、施設ではむつかし...

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転職して4ヶ月訪問診療に行った先で針刺し事故をしてしまいました。患者さんはHCV陽性です。HCVは予防薬も無いため採血して様子観察のみです。ネットでしらべたら、針刺しで感染する可能性は1%以下だということが救いです。前職（大病院）では、針刺ししたあとは6カ月後までフォローしてもらってたのですが、現職（個人病院）では採血は当日と2ヶ月後だけ...

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血流感染予防策についてです。私が今まで習ってきた内容は、中心静脈カテーテル刺入部ケアは10%ポビドンヨードで消毒し乾燥させ(2分間)ドレッシング剤を貼る。週1回交換(汚染時以外)。ルートは1〜2回の交換を実施してきました。最近は、ポビドンヨード以外での消毒でも可という話があり、院内でどのようにしたら良いか考えています。CDCのガイドライン...

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こんにちは。皆さんの中やまわりで医療福祉環境アドバイザーの資格を持っている方はいませんか？感染予防とメンタルなどについての資格らしいのですが、実際とっていて、現場で、どんな役にたったのか教えて欲しいのです。私は医療現場の人間関係やスタッフのメンタルサポートに興味があるのですが、リエゾンを取れる環境ではないので、こちらの資格に目が止まりまし...

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新卒から4年半、大学病院で働き。その後は、介護施設を中心に働いてます。病院外だと、最新の治療には携われないですが、老年期の健康管理、予防的看護が楽しいので、今後も続けていくつもりです。しかし、『病院に戻らないの？』『まだ若いんだから、キャリア積みたいんじゃないの？』と、よく聞かれます…病院だけが看護の場では無いことが、周囲には分からないよ...

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1クール目のケモ後、出血傾向強く、下血があった患者さん・・呼吸状態も悪化し、BPも下がりイノバンを使いましたが、よくならず。一晩越えましたが、瞳孔不同が出て、そのままなくなりました。家人は、この結果が予想外です。年齢も50代です。こういう患者さんに、挿管することはしないですか?挿管して、速めに対応しておけば、脳圧がかかって負担になることな...

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昔は布で作ったカバーで隠してましたが、うちの病棟ではビニールで出来たカバーを付けていてバルン交換時にカバーも交換していました。最近感染予防の為カバーはしない事になりました。しかし、食堂で食事をされる患者さんの中に数人バルン管理の方もいます。食事中に他人の尿が目に入るのは嫌だし、食欲も減退するよねって思うスタッフもいて。私もその1人ですが。...

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乳癌の患者さんが術前に造影剤のCTを行う時に、健側にルートをとりますが、もし以前に今回手術しないほうを乳癌で手術していたら、手術の既往があるほうにルートをとっても問題ないですか？また、前文のような状況で、実際にあったことなんですが、手術のときのルートは患側にとってほしいとDr から指示をうけたのですがり理由が分かりません。患側は感染予防の...

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はじめまして。今年入職したばかりの看護師です。私の病棟では、経管栄養による栄養管理を行っている患者さんが多くいます。そこで、経管栄養チューブの管理についてお聞きしたく、書き込みをしました。現在、チューブの汚染・感染予防の目的で、チューブ内に酢酸を充填する方法がありますが、経管栄養チューブには様々な種類（コーフローフィーディングチューブ、ニ...

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尿道留置カテーテルの尿漏れについて質問です。チューブ内浮遊物が多量にある患者さんで、時折ミルキングで多量に尿流出などが見られていました。最近になって、尿漏れが頻回にあり、恐らく浮遊物による閉塞が原因ではないかとのことで、カテーテルのサイズをワンサイズ上げて交換をしました。そこで質問なのですが、なぜカテーテルサイズを太くすると浮遊物による閉...