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私は訪問看護師をしていますが、最近膣と直腸の間に瘻孔を形成している方の担当になりました。この方は内痔核もあるため便性は軟らかめにコントロールされており、便汁が膣のほうに流れ込み、発熱を繰り返しています。娘さんが1日7〜8回の膣洗浄(といっても普通の陰洗のようにボトルで微温等をかけるのみ)をしているそうですが、娘さんもお勤めがあるので夜間は...

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クリニック勤務の看護師です。胃カメラも取り扱っており、月平均15〜6件ほどの検査を受けています。看護師の配置は基本的に一人体制で、胃カメラのある日は、検査の準備から介助・片付けまで時間内に終わらせないといけません。もちろん、診察介助や採血や点滴もあります。今の時期はインフルエンザ予防接種もあり、てんてこまいです。ある週末に胃カメラが入り、...

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後期高齢者、認知症、ADLが拡大したばかりの患者さんです。昨日まで歩行器見守りであったのですが、本日より歩行器独歩になったため、看護師に同伴を求めずに歩行器を使用して学生のみで歩行をしたため、インシデントレポートを書くことになりました。考えたことは、○学生では転倒した場合の責任が持てないであり、私主体となってしまい、その理由であれば患者さ...

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みなさんの病院では 内服薬注入の際、マーゲンチューブが詰まることはありますか？ 今の病院では 先端部分に X線像影チップがついているマーゲンチューブを採用しています。 しかし先端がチップで塞がれてるせいなのか1ヶ月に1度しか交換しないためなのか 簡易けんだく法になったせいなのか 内服薬が詰まりやすく、なにをしても開通できず 予定より...

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高齢者が地域に多く、認知症をもって入院される患者さんやせん妄状態になってしまう患者さんが多い病棟です。そんな患者さんの日中活動を促すため、認知症の悪化予防になればと、普段の時間にもてる趣味的活動として風景や動物の写真集を見てもらったりしてました。塗り絵とかも。でもあまり関心を示されないことが多いように思われます。視覚刺激による一人遊び以外...

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ある日から突然、今まで当たり前に見ていた患者さんの検査データーの一切が無いとしたら、皆さんならどう思われますか？今、高齢者の施設勤務に代わって、病名も今一つあやふや、検査データーもありません。ですから、自覚他覚の症状やバイタル値（電動血圧計と体温計のみ…当然、パルスオキシメーターなんか有りません）に頼るしか無いし、看護師は私だけ。予測を立...

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施設で働いていますが、脂漏性湿疹でなかなか治らない利用者さんがいます。抗真菌薬のニゾラールを毎日塗布し、洗髪も週３日行っています。一応皮膚科の先生には診てもらっていますが、なかなかよくなりません。悪化予防のために無添加の石鹸を使ったり抗菌作用のあるメッリットを使ったりしていますが、この時期乾燥も強くて酷くなっていくようです。コラージュフル...

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小児科クリニックに勤務して今、残業終えました💦院長には毎日呆れる事ばかり💧　診察中には患者さんに自分の自慢話し。かとおもえば他医院の先生の悪口。極めつけは職員いじめ。　　　　　　　　毎日、毎日、この繰り返し。長年、看護師してきてこんなに自分の自慢話しするDrは初めて。この時期は、インフルエンザの予防接種で忙しく職員皆へとへと＆ストレス溜ま...

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転職したばかりの三年目です。前職場では入浴時バルンクランプしバックをビニール袋で包み 入浴に連れて行ってました。ここでは かなりの尿ー500位なければクランプせずそのままで入浴に連れて行きます。その際、バルンバックの位置は身体から15センチ位の位置で逆流が心配です。また尿量の〆は朝６時ですが、日勤の終わりに必ず尿を一度バックから開けて棄て...

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先日採血をした際に検査のための採血であることを説明し痛みを伴うことを説明しお決まりの「チクっとしますよ」と伝えた後に採血をして酒精綿をテープで固定した後止血と内出血予防のために5分は圧迫しておくように伝えました。その後その患者から「痛かった、内出血をした」と師長ラウンドの時にクレームがありました。師長からは特に指導があった訳でなく◯◯さん...