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医院からの派遣で住宅型有料老人ホームへ訪問看護に行っています。コロナの陽性者がでたのですが、まともな予防着がなく、ずっと前に国などからいただいた薄いエプロンだけです。手袋も重ねた方だけ変えるようにしてコスト削減してくださいと施設の方から言われます。なので、医院に必要分を貰いたいと申し出ましたが、ブツブツ言われたり少ししかいただけません。こ...

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勤務している病院にてスピッツのゴムキャップに注射針を刺して採取した血液をスピッツ内に移しているのですが移し終わって、注射針を抜いた後、スピッツのゴムキャップの表面をアルコール綿で拭き取りテープを貼っています。私は、ゴムキャップ表面に少量なり血液が付着するので感染予防のためにアルコール綿で拭き取り、針穴痕を通して外部からスピッツ内に常在菌な...

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保育園勤務の看護師です。園ではノロウイルスの時期でも下痢のおむつ交換を素手で行っています。布オムツなので、洗って親に返していました。集団感染を予防するためにディスポの手袋の使用を呼びかけましたが、園は家庭的な保育が方針なので聞き入れてもらえませんでした。手洗いの指導と洗ったあとのピゅーラックス消毒だけ実行できています。臨床を離れて10年、...

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ADL自立、初回ケモの患者さんです。自分の病状も知っており、家族関係もよく、家族も協力的です。現在副作用は下痢、便秘以外に現れておらず、血液検査値でも今のところpltの低下がみられてきた程度です。健康行動にも意欲的で、理解力もかなり高い方です。現在成人看護実習1週目を終えましたが不安の傾聴と下痢や便秘への感染予防や緩和しかできておらず、焦...

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循環器病棟で三年間勤務して、仕事が大変ですけど、スタッフたちは協力しながら一緒に頑張ってきました。助産師になろたくて、思い切り退職して、総合病院の産科病棟に転職しました。 転職して3日目より受け持ちになって、一週間後日勤帯産後褥婦10人〜15人✖︎2(赤ちゃんも一緒に受け持ち)です。死ぬほど忙しくて、昼休憩なし、昼ご飯を食べれず頑張って...

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私は集中治療室での勤務がもう9年経過しました。集中治療室での仕事はやりがいをもって取り組めています。最近になり、集中治療室で活躍できるのは集中ケアの認定看護師だけではない!と痛切に感じてます。なぜなら、低栄養や著明な浮腫から皮膚はかなり脆弱でありながら、たくさんのチューブ類の固定が多く、皮膚のトラブルがつきものだからです。また褥そうのリス...

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今の時期、各医療機関ではインフルエンザ予防接種が盛んだと思いますが、接種後の廃棄方法を教えてください。ちなみに私のところでは、注射器から針を外して針は針入れ、注射器は感染物ごみ入れです。個人的に勿論リキャップはしないで注射器がらみ針入れに廃棄したら｢針を外して、針は針、注射器本体は感染物｣とお叱りを受けました。短くて小さい針を外すのが危険...

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大学病院からの転院、そのまま退院可能なのに同居夫は介護困難を理由に、別宅長男は教師で介護協力は口だけの為のいわゆる社会的入院。当院でインフルエンザ蔓延、面会制限と入院、予定の手術もすべてキャンセル。スタッフは全員予防タミフルの投与。元々認知症があり離床センサー使用してたが、遂に徘徊。家族に途中での帰院を許可し外泊をしたが、3日もすると夫か...

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ﾊﾞｯｸﾞﾊﾞﾙﾌﾞﾏｽｸ(ｱﾝﾋﾞｭｰﾊﾞｯｸﾞ)やｼﾞｬｸｿﾝﾘｰｽでの用手換気の時に、加湿は必要でしょうか?私の病院では、酸素加湿瓶に滅菌水を入れ、加湿した酸素をﾊﾞｯｸﾞにつなぎ使用しています。しかし、吸引時などの短時間の使用に、はたして加湿が必要か疑問があります(呼吸器で加温加湿をしっかり行うことは前提にしています)。毎日滅菌水...

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ＮＩＣＵで働いています。当院では呼吸管理としてＮａｓａｌ－ＤＰＡＰを多く使用しています。Ｎａｓａｌ－ＤＰＡＰは鼻周囲にスキントラブルが生じやすく、トラブル予防のためにデュオアクティブを貼用したり工夫していますが、ＰＥＥＰがきちんととかかるようにどうしても圧迫しすぎてしまいます。そのために鼻の穴が広がったり、鼻が変形したり、ほほがひものせい...