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こんにちは。先日の話です。褥瘡ラウンドに褥瘡委員会の看護師とドクターが病棟に来ていました。ちょうど、おむつ交換をしていて見てもらいたい患者さんがいたので、褥瘡委員の看護師に診察を依頼したいが可能か、症状を伝えて今ならおむつ開けてますからすぐに創部をみれる状況であると伝えたら、いきなりドクターに診察して下さいだろ！と怒鳴られました。謝罪はし...

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107回の午後の24褥瘡の皮膚症状はどれか。1乾燥2水泡3白斑4発疹について、答えが2水泡なのはわかったのですが、4発疹が皮膚の病変すべてを発疹といい、褥瘡の症状でない皮膚症状も含まれますが、褥瘡の皮膚症状である水泡、びらん、潰瘍も発疹に含まれるのでわたしは複数回答になるのではないかと考えています。ですがこれは厚労省に通らないものなのでし...

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私はナース8年目です。以前勤めていた病院と今の病院とのギャップに悩んでいます。以前の病院は患者さんの回復に対してこれで良かったんだとやりがいを感じたり、ルーチン業務に対しても納得しながら仕事が出来ていました。主人の仕事の都合で引っ越し、今の職場に就職しましたが、、今の病棟では認知症患者へのからかいや暴言、ヘルパーと看護師の壁(仲の悪さ)、...

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私は学生時代膀胱洗浄は感染の危険があるので､最近はあまりしない｡と習い､また実習病院でも同じ様なことを言われてました｡ですが今わたしが就職してる病院は膀胱洗浄をかなり行っています｡正直､学生時代に膀胱洗浄は感染の危険！と強く印象に残っています｡皆様の病院では膀胱洗浄はどうされてるのでしょうか？

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気管カニューレで、外筒と内筒が分かられるタイプのものありますよね。内筒洗浄の手順は、それぞれ施設によって感染を重視するといった観点から違いがあるとは思いますが、私の病院では、カニューレの内筒を水道水にて洗い流した後、水分をとばし、再度患者に装着するといった手順で行なっています。内筒を洗浄する際、粘稠度の高い喀痰のある患者さんの場合、なかな...

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尿閉で尿路感染症が起き、膀胱留置カテーテルが挿入されている患者さんです。シャワー浴と一緒に陰部洗浄を行おうと考えていますが、毎日シャワー浴はしていないです。シャワー浴をしない日の陰部洗浄はどこで行うべきでしょうか。寝たきりの患者さんではないので仰臥位で陰部洗浄を行う必要もないと思います。トイレでの陰部洗浄はトイレは他の患者さんも利用してい...

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膀胱洗浄をするとき生食を50mlほど注入して回収しますがそれによって出てきた尿を再び膀胱に戻すことになり逆行性感染を引き起こすリスクがあると思うんですが生食を入れる前に空シリンジで尿を回収するとかはしないんでしょうか膀胱洗浄の手技にそのような記述は全くないのですが疑問に思いました閉塞が疑われるなら洗浄じゃなく交換した方がいいのが最近のやり...

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院内での食器洗浄をどうされているのか教えてください。以前参加した研修で、患者さんが使用したコップなども、食器なのだから消毒薬につける必要はない…食器洗剤で洗って、乾燥させるだけで十分だと言っていました。今、いろいろ情報をあたっていますが、賛否両論で…実際、いろんな人が使用したものをただ、食器洗剤だけで済ませるのも不安があったりしますし、か...

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私はNSTの専従をしている為、毎週1時間以上のラウンドと、回診記録の仕事があります。褥瘡委員会もNSTに併設されており、月2日褥瘡回診があります。月1で、リンクナース、部会が2時間あります。加えて、プリセプターと新人育成委員会が、毎月あります。全て研修があれば準備などで、出ます。病棟の研究チームで研究もしてます。勤務希望を書くと、日勤委員...

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褥瘡の改善に対して、台所の三角コーナーに使う穴あきのごみ袋にオムツをを入れて作るパッドを使用する方法について詳しく知りたいのですが（穴あきラップ療法の名称が正しいかどうかわからないのですが・・・）なかなか良い文献が見つかりません。適応となるのはどのような状態の場合か、教えていただければと思います。よろしくお願いいたします。