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食欲不振で胃瘻を家族に勧めたけど、家族拒否でNG挿入することになった患者さんがいました。抹消点滴＋毎食補助食品経口(摂取量ムラあり)からのNG挿入指示で、私は抹消点滴＋経管栄養の栄養摂取かと思い食事をストップさせてしまいました。申し送りの時に先輩から絶食指示だったのか聞かれて驚きました。今までNGチューブ挿入中の患者さんに、経口摂取させて...

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「広汎性発達障害」「境界性人格障害」「抑うつ」これらの関連について分かる方がいらっしゃったら、コメントお願いいたします。

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肝性脳症について勉強中です。肝性脳症を引き起こす要因として１.消化管出血２.過食や高蛋白食３.便秘４.下痢や過量の利尿剤投与による脱水５.睡眠導入薬の乱用と教科書にありました。２.は蛋白質は代謝によってアミノ酸を経てアンモニアに変化するため血中のアンモニア値が上昇するため３.は便の停滞によってアンモニア生産量が増えるためと理解できるのです...

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経年を重ねていくと、必ず聞かれるのが今後の方向性。「今後はどうするの。」「認定看護師？管理？教育？」・・って、このまま平の看護師では駄目なの？？進みたい分野、極めたい専門性が無い私は、毎年聞かれる度に困っています💦皆さんはどうですか？

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私は中学の時から強迫性障害です。高校に入ってから少し症状がマシになり、看護学校に入ってからは大分マシになりました。ですが、ストレスを感じたり、不安を感じたりすると、自分をコントロールするのが難しくなります。看護師をしながら、強迫性障害と闘っている人はいますか？ちなみに、自分が強迫性障害であることを、学校には話していません。今後実習なども入...

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３次救急の救急外来で勤務している看護師です。私の働いている病院は１次〜３次までの患者さんが救急外来を受診されます。年末の出来事です。産婦人科の病棟に新生児の体重チェックに来ていた産褥2週目のお母さんが最近おりものがおおくて痒みがあると産婦人科の病棟の看護師？助産師？に相談され、救急外来受診したらどうですかと勧めて受診を促した事例がありまし...

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私の働くクリニックでは、肺炎や腎盂腎炎の患者さんが来ると毎回オメガシンを1週間点滴するのがルーチンのようになっています。しかし、耐性菌ができる可能性があるから、この投与方法はマズイのでは…との意見もスタッフの間では出ています。みなさんはどう思われますか？🙇

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訪問看護で働いています。レスピレーターの方や、間質性肺炎やCOPDでHOT療法を受けている方も多く、呼吸療法認定士の資格をとろうと考えています。在宅なので急性期のケアをする機会はあるませんが、効果的な学習方法について教えてください。

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くも膜下出血、脳出血などで術後、発熱が続くことがあります。先輩より中枢性の熱だということを教えて頂きました。発熱には①中枢性②循環器系③呼吸器系④消化器系⑤血管系⑥その他に分類されていることを勉強しました。その中の中枢性を意味してるのではないかと考えているのですが正しい解釈でしょうか？またそれを詳しくすると視床下部よ体温中枢が障害されてい...

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1年目看護師です。先輩との面談の時に、「輸液(電解質を含んだヴィーンFなどのことです)は何のためにしていると思うか？」ときかれ、私は「輸液によって血液の粘稠度を低下させて、側副血行を介する血流を良くするためです。」と答えると他にはと聞かれました。そこで、私は・嚥下障害のある患者では、飲水などは誤嚥リスクを高めるため水分量などの確保のために...