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すみません。お聞きしたいことがあります。胃ろうを作りけい管栄養を行っていた患者様ですが　逆流性の誤嚥を繰り返し結果腸ろうに変更されたのですが、肺炎を繰り返したことで呼吸機能も低下しています。毎日２～３回はうつ伏せにして肺ケアを行っています。腸ろうに変更されてから　なかなか肺ケアがうまく行われず　どうかかわっていったらよいか悩んでいます。理...

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誤嚥性肺炎のため２週間程度点滴治療をされていた80代の患者。状態が安定し経管栄養が開始された当日に入浴を指示した副師長がいました。バイタルサインは安定していたもののCRPが10と高値。夜勤に来て、「今日入浴しましたから」と申し送られた時に愕然としたのですが…勤務先は精神科単科の病院ですが、合併症をもつ患者も多く、個人の学習能力も問われると...

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現在、食事介助の必要な患者が多く、夜勤のときには看護師一人当たり三人以上食事介助をしなければいけないこともあります。そんなときにAさん:誤嚥性肺炎、嚥下機能に問題あり、認知機能低下あり、食事のスピードがゆっくり、食事に対しての意欲低く毎回半量程度の摂取Bさん:LK、嚥下機能問題なし、認知機能低下軽度あり、食事のスピードはゆっくり、毎回ほぼ...

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今年新卒の1年目です。先日、先輩に指導を受けていて、高カロリーの補食を誤嚥したときの看護は？と課題を出されたのですが、色々調べてもよくわかりません。誤嚥はわかるのですが、普通のプリンなどを誤嚥したときの違いが分からず、勉強が進みません。どなたか、わかる方がいらしたら教えて頂きたいです。お願いします(^-^;

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私は老健に勤めているんですが、PEG造設された方の経口摂取について悩んでいます。７８歳女性の方で、ADLはほぼ自立されていましたが、昨年の１０月中旬ごろより熱発され、病院受診の結果、誤嚥性肺炎と診断されて入院となったんですが、食事の際むせ込むことが多くその病院でPEG造設されました。病院の方では、朝・夕を経管栄養（シリンジでの注入）、昼は...

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鼻からの吸引に関してです。いろいろ文献や投稿を読んでますが、悩んでます。うちはお看取り療養ですが、誤嚥性肺炎、肺炎、胸膜炎など、痰が多い患者が多いです。意識障害で、意思疎通ができる患者も一部のみです。ほとんどの人が指示には従えません。吸引していて、鼻腔のみでは痰が取りきれず、気管に入れないとspo2が改善されない人が大半です。気管に入った...

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教えて下さい。脳梗塞後遺症で誤嚥性肺炎をくり返し気管切開をしました。状態が落ち着き、家族の協力も得られ自宅に帰ることになったんです。在宅指導の一つに吸引法があります。マニュアルでは吸引チューブは滅菌されたディスポで手袋は未滅菌の手袋を使用するとあります。病院では気管チューブの吸引は滅菌手袋を使ってますが、なぜ在宅になると未滅菌になるのか疑...

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閲覧ありがとうございます♪私は中１の時に肺炎で3週間入院して以来毎年肺炎にかかっています。現在22歳とまだ若いのですが、こんなに毎年繰り返すものなのでしょうか？酷いときは年に2かいやります。現在肺炎にかかっていますが、高熱もでていないため実習しておりますが、家に帰ると体がグッタリ(´ρ`)でも家事育児残ってるのでなんとかこなしてます。こん...

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はじめまして。認知症があり誤えん性肺炎の既往がある方の胸部の聴診を行いたいのですが、理解力の低下からなかなかさせてもらえません。服の上からの聴診というのは可能なのでしょうが？

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こんにちは。いつもここの方々にはお世話になっています。先日、もともと肺気腫の既往のある透析患者さまが亡くなられました。入院前より咳嗽、血痰が続いており、内服治療と透析をされていました。ADLは自立していたため、3日後に退院を控えていましたが、本当に突然のことでした。私は亡くなられる前日の日勤でその方を受け持たせていただいており、いつものよ...