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療養病棟で勤務しています。気管切開患者さん、脳梗塞と誤嚥性肺炎で入院し、一年がたとうとしています。半年くらい前から発熱があり抗生剤やステロイドを投与していて熱も落ち着いていたんですが、6月にはいり、主治医の変更がありそれにともない抗生剤が中止になりました。前主治医は熱が出て抗生剤を出した時、中止したときキーパーソンに説明していたので、主治...

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当病院の医者の話しです。インフルエンザの患者さんが入院中、発熱時の指示が、ボルタレンでした。先日も、夜勤で救急入院の誤燕性肺炎の患者さん当直医がナチュラルとムンテラしているのに、CV挿入するのは、普通なのでしょうか？ルートは挿入されており、血圧は６０台でした。レベルの３００で、施行する意味が、わかりませんん。ちなみにその夜勤明けで、帰宅は...

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胃ろうでラコール400滴下している方のことなんですが、１時間くらいすると発汗が始まり鎖骨に汗がたまるくらい発汗され、血圧低下、頻脈、反応が鈍くなる時があり、でもしばらくすると戻ります。誤燕性肺炎で今年３月に胃ろうになりました。病歴は胃ガンで三分の一切除数年前にされてます。何が原因だと思われますか？色々調べてはみてるのですが、勉強不足もあり...

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精神科病棟に勤務しています。身体管理は少ないですが、それでも何人かは微熱＆発熱者がいます。たとえば、肺がんターミナル放射線療法のみ適応で治療終了後一か月以内、微熱を繰り返す患者。誤嚥性肺炎繰り返し、吸引しても咽頭ゴロ音が出てくる患者。尿路感染症で一昨日３９度台発熱、現在解熱も抗生剤２回／日投与中の患者。私は発熱の可能性がある患者は日勤では...

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初投稿です。長いですが、真剣に悩んでいるのでアドバイス頂けると助かります。私は看護師4年目です。以前は新卒から3年間急性期の内科で勤めていました。4月から新しい分野で学びたいと思い、転職しました。転職先の病院を決めた理由は改革期ということで、「これからは家族を入院させたいと思えるような、No.1の病院を目指したいんです。一緒にいい病院を作...

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今、働いている病棟には経管栄養の患者様が７割ほどと沢山いらっしゃいます。食べたい意志が強い患者様でも、誤讌性肺炎等のリスクから経口では援助しかねない患者様もいらっしゃるので「朝の栄養をはじめますね」というような言葉を選んで患者様に経管の準備を説明しています。しかし、他のスタッフはお食事という言葉を使っている人が多くいます。食べたくても食べ...

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教えて下さい。マイコプラズマ肺炎の診断に迅速検査キットがあるのですか？私は血液検査で診断するものと思っていたのですが、今の職場のDrが「検査キットを置いてないから検査出来ない」と、しょっちゅう口にするので現在では迅速検査キットがあるのかしらと…自分が知らないだけなのか…どうなのでしょうか？よろしくお願いします。

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ＫＹＴ研修をしています 次回 ラウンド4です 既存の資料では 4 は急変時 点滴のシーンなのですが 当病棟は点滴をあまりしないので 誤嚥でやりたいと思っていますが 資料がなかなか見つかりません ご存知の方 みえましたらアドバイスいただけると 幸いです

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経鼻経管栄養している患者さんです。注入前にエアを入れて心窩部に聴診器をあてエア入りを確認しました。また、胃液も引けました。鼻腔から出ているチューブもきちんとテープで固定されていました。注入後一時間少ししてからspo2が89~90代前半に下がり始めました。先輩が受け持っていたため患者さんの所には先輩がいきました。しばらくして先輩に呼び出され...

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私は気管切開の患者さんのチューブの取り扱いについて教えてください。私の病院の年配の看護師さんから「人工呼吸器につながれていない状態の気管切開の患者さんは、ウイニングって言って、気管チューブのカフのエアを抜いて、口からも気管チューブからも呼吸をさせてあげる必要がある。呼吸がうまく出来るようになれば、気管チューブの抜去の段階だ。」と言われまし...