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私の祖父は、90歳でもう10年以上も前から視力低下があり、昨年両目共に完全に光を失いました。視力を失ってから、寝たきりになり、もともと嚥下機能も弱かったため日に日に飲み込みが悪くなり先日胃瘻となりました。視力も失ってからやはりADLは徐々に低下してしまい、ほとんど寝たきりではありますが、頭はクリアで、ホワイトボードでの会話は以前の祖父のま...

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精神科病棟に勤務しています。身体管理は少ないですが、それでも何人かは微熱＆発熱者がいます。たとえば、肺がんターミナル放射線療法のみ適応で治療終了後一か月以内、微熱を繰り返す患者。誤嚥性肺炎繰り返し、吸引しても咽頭ゴロ音が出てくる患者。尿路感染症で一昨日３９度台発熱、現在解熱も抗生剤２回／日投与中の患者。私は発熱の可能性がある患者は日勤では...

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基本的な質問で申し訳ないですが吸引の根拠について質問をさせてください。吸引を行う時の根拠なのですが、①明らかにゴロ音や気切口からの痰の吹き出しがあり気道閉塞の危険がある②普段のspo2より明らかに低い、または呼吸困難感がある③呼吸音の聴診にて痰の貯留部位が明確以上の時と、意思表示がはっきりしていて吸引して欲しいと患者さんからの訴えがある時...

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施設や病院で事故が発生した場合の対処方法を教えてもらえません？例えば…順序や誰がどこにどの様に連絡、報告を取るのか。また、誤薬した場合どんな対応、対処をするべきでしょうか？

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はじめまして。認知症があり誤えん性肺炎の既往がある方の胸部の聴診を行いたいのですが、理解力の低下からなかなかさせてもらえません。服の上からの聴診というのは可能なのでしょうが？

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慢性期の病棟で働いている看護師です。今回、誤嚥性肺炎による入院がきっかけで、医療処置（胃ろうとインスリン注射）が必要になりながらも、家族が協力し在宅療養が可能になられた患者さんがいました。きっかけは、妻の「今まで家族として一緒に生活してきたんだから（医療処置が必要になっても）家に連れて帰って一緒に生活したい。」という言葉でした。この言葉を...

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癌の拠点病院で、必要に感じて開設したと思うんですが、急性期病棟に比べると暇だろうとみなされ充分な人員が配置されていません。確かに手術、検査等はないです。けれど、ほぼ全員担送で、終末期にはせん妄症状が出ることも多く、また痛み、呼吸苦、セルフケア介助、家族ケア、他に病棟行事、遺族会などもすべてスタッフの時間外で準備をしています。テレビ、雑誌で...

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私の国試本番の目標は、必修満点と一般状況200としてます。(設定が高いですが、鼓舞するためにこうしてます。)先日、国試前の最後の模試が終わりました。43/191という結果でした。必修満点はあわよくばなので良いのですが、一般状況であと10点欲しいのです。模試のやり直しをしても、勉強しても、「なにこれ！」っていう問題が絶えません…苦手分野は分...

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栄養チューブの誤挿入の報告があり、チューブ挿入の確認方法について思案されていると思います。実際に、皆さんの病院ではどうされていますか?胃液のpH測定とか、挿入したときには必ずレントゲンを撮るとか‥‥また、基本としている文書ってありますか?

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新人ナースです。誤薬をしてしまいました。口頭指示で指示受けをしましたが私の聞き間違えで本来投与するはずではない違う方に薬を投与してしまいました。指示書など紙面の情報を目で見て確認するべきだったのですが業務に追われており頭が真っ白で考える余裕すらありませんでした。その薬は腸整薬で生命に危険を及ぼす薬ではなかったのですが確認不足で誤薬に陥った...