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朝食後2時間経過していました。spo2が80台でゴロゴロと口腔内咽頭部に痰が溜まっている様子だったため、吸痰をしました。すると、患者の歯があったため、うまく吸引できなかったため、鼻腔から吸引すると多量の黒色の痰を回収しました。吸引中嘔吐あり吐物残渣物が含まれていました。その後酸素を開始しました。清拭後、シーツ交換して落ち着いた頃に測定する...
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嚥下機能が低下している患者さんを受け持たせてもらってます。看護全介助で食事を食べてもらってるんですが、よくむせて危険です。しかし、食べることがとても好きな患者さんで、むせても食べたいと言われます。介助をしているとき、どのような基準で食事を中止すれば良いのか教えてください。
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今年新卒の1年目です。先日、先輩に指導を受けていて、高カロリーの補食を誤嚥したときの看護は?と課題を出されたのですが、色々調べてもよくわかりません。誤嚥はわかるのですが、普通のプリンなどを誤嚥したときの違いが分からず、勉強が進みません。どなたか、わかる方がいらしたら教えて頂きたいです。お願いします(^-^;
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私は、4カ月前に病院勤務から初めて有料老人ホームへ転職しました。有料老人ホームでは医師の常駐もなく、医療機器も病院とは違い不十分な環境下で働いています。先日、お正月レクでお餅つきがありオヤツの時間にお餅の提供があったのですが、糖尿で嚥下の悪いお客様に対して、介護スタッフが可哀想だからとお餅を提供してしまい、そのお客様は誤嚥してお餅を詰まら...
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新人ナースです。誤薬について質問です。絶対にあってはならない誤薬ですが、先日、友人の病院で起きました。患者様は、昏睡状態が1日続き、今は意識レベルも正常だそうです。今回は、大事にはいたりませんでしたがもし、死亡されたり重い後遺症が残ってしまったら投与した看護師や病院は、どのような責任を取る事になるのですか?教えて下さい。
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気管支肺炎をお越している患者さんが誤嚥性肺炎をおこす可能性ってありますか?
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肺炎の患者さんで、誤嚥で食後に痰が増加するとあるんですがそのメカニズムはなにか教えてほしいです!
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最近、職場を変えたばかりの者です。現職場では挿管中の患者さんの枕が薄いタオル一枚で、ほとんど頚部が伸展しています。以前の職場では、誤嚥予防のため、挿管チューブの位置が変わるほどでなければ、できるだけ前屈様の枕の当て方をするように指導されたのですが、これは間違いでしょうか?枕を高めにすることで、何かメリットはあるでしょうか?例えば嚥下訓練時...
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特養に勤めて感じたことです。70歳代、認知症を伴う機能低下で、食事が摂れなくなったり、誤嚥を繰返している方の選択肢として 1.胃瘻にする 2.経口摂取なしで点滴(IVH)をする 3.経口摂取を続け、誤嚥時は入院を繰り返す と医師から説明がありました。80-90歳なら年齢的に考えても選択肢は限られてくるかと思いますが、70代で本人の意思もわ...
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脳梗塞後遺症による嚥下障害でPEG増設中の患者さんです。コミュニケーションは不可で完全な寝たきりです。そんな患者さんが経管栄養注入後嘔吐しているのを発見した。即座に側臥位にして口腔内の吐物を吸引したが顔面蒼白、チアノーゼが著明、誤嚥を疑い気管内吸引を実施、その刺激で更に嘔吐しまた誤嚥している様子。上記の事例の場合どう対応したら良いのでしょ...