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当院でCVカテーテルを使用している患者さんがいます。ダブルルーメンタイプです。Distal 遠位 内腔が太いProximal 近位 内腔が狭いと理解しています。遠位は内腔が太いため高カロリー輸液を行っています。近位はアルブミンを滴下しています。ドブポンの使用はじめましたが、アルブミンと混合を避けるため遠位 Disの方から入れていますが、...

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昨年医療安全管理者になり病院の医療安全を担当しています。入院患者の内服薬についての相談です。当院はほぼ院内薬局で一包化されていますが、業務として服薬前に看護師が錠数確認しています。年に数回、薬局でも間違いがあり、錠数確認することは必要と教育し各病棟にも義務づけていますが、先日医療安全の研修に行った際、薬のダブルチェックなんて古い！責任は全...

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私は来年２月に国師受験を控えた（最終学年）看護学生です。今年からは国家試験対策と同時に、本格的な就職活動もはじまります。そこで質問なんですが、新卒１年目の看護師さんて、いったいどんなこと（業務）から始めるんでしょうか？？実習では、看護師さんの様子などを見て、「こんな感じに仕事するんだ・・」など思うことはあるのですが、新卒でいきなり部屋持ち...

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意識のない患者で開口しない方の口腔ケアをするときどううしていますか？自分の歯があり、右奥に1か所のみ歯のない場所があります。舌苔があるんですがとれませんし、みえません。スワブを歯のないところから挿入し汚れていることだけはわかりました。バイトブロックと思いましたが、歯をかみしめていて入りません。アドバイスいただけるとありがたいです。

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皆さん、手足や殿部などの皮膚真菌症への対応ってどこまで行っていますか？一般病院で自立した患者さまであれば、保清指導を行って軟膏を渡すことになると思います。療養病棟で、寝たきり度の高い患者さまがほとんどの場合は・・・一回一回鏡検を行いますか？どれ位の期間軟膏を塗布しますか?肉眼的に改善するまで？鏡検で陰性となるまで？陰性確認後も再発予防のた...

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私は、入職以前からターミナルケアに興味がありましたが、実際に勤めている病院は中規模の一般内科・外科しかない病院です。しかも、若い人材が貴重な病院です。その中でも、ターミナルの患者さまが何人もいましたが、入職して５年たち心の中でこのままでいいのかという疑問がでてきました。本当に私は何がしたいのか・・・？この病院は、人間関係もいいし楽だし・・...

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最近は宗教上の問題もあり、お身体を拭くことやお顔にハンカチを被せることも、ご家族に了承を得ながら行っています。ただ、ほぼ皆さんが清拭からメイクまでの全てをご希望されますが、最近の葬儀屋さんは湯灌や清拭を行う事も多く、病院+葬儀屋さんとご家族は二重の負担になっているのかなぁ…と疑問に思います。葬儀屋さんでも行ってもらえる事を、ご家族に説明し...

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今年、初めて認知症ケア専門士の資格試験受けました。様々な会社より問題集あり4科目の参考書読んで勉強しました。問題の形式が、過去問より若干違い戸惑いました。なんとなく症例ぽいものが多かったように感じました。どちらにせよ結果待つのみです。

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感染対策上、オムツ交換の時には一人ひとり手袋を替えるのが当たり前だと教わりました。でもヘルパーさんは忙しいからと便や尿で明らかに汚染された場合以外は、手袋を替えずにそのまま手袋の上からウェルパスをシュッシュッとかけています。そして次の患者さんのオムツ交換に行きます。これは有効なんでしょうか？私は手袋をしていても一人ひとりケアの都度外し、ウ...

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実習真っ只中です。受け持ち患者さんが今週退院（自習一週目最終日）し、別の患者さんを来週から三日間受け持ちます。ベット上安静で左測臥位で寝ておられます。ヘンダーソンと全体像は前の受け持ち患者さんで提出し、看護問題リスト・看護計画は退院して行えないからと来週から受け持つ患者さんで行わなければなりません。SPO２が低めで７０％から８０％台の時が...