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意見を頂けたらありがたいと思い投稿しました。高齢者のコロストミー患者で、便の正常は軟便から普通便に近く、比較的コンスタントに排泄あります。ストーマ付近の発赤わずかにみられたため、その対処として、有形便がストマ近くに付着し発赤の増強するのを防ぐために、もともと服用していたカマを追加するのはありですか？このような例はあるのでしょうか。自分の頭...

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現在働いている職場で、なんだかなーと思うことがあったのですが、普通はこんなもんでしょうか？例えば・・・・清潔ケアや廃液処理の時にディスポエプロンをせず行い、同じ手袋を付けたまま色んな所を触る。・CVの消毒がイソジン綿棒で簡単に１回拭いただけ。（ループも作らず、根元以外の針の部分が保護テープで覆われていない）・表皮剥離部をごしごしガーゼで洗...

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うちの祖母、統合失調症で精神障害1級・ADL半介助ですが要介護度5です。症状は、独語・徘徊・妄想・不眠等など様々。普通に喋っているだけならいいのですが、ほとんどが罵声やら「お前ら出てけ〜!」と叫んでみては、号泣・爆笑・歌うなどを繰り返しています。内服は、リスパダール液2mg/mlを毎食後・ハルシオン0.5mgとベンザリン細粒1%を眠前。全...

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側管からのラシックスをivするときの手順について教えてください。私はいつも、まず１．三方活栓のふたを開けてアル綿で消毒２、患者様側をoffにして液で満たし空気を抜く。３、そこへシリンジ(ラシックス）をつなぎ、次は本体側をoffにしてラシックスを　　ゆっくりと押し込みます。４、終わったらシリンジ側をoffにしてシリンジをはずし消毒してふたを...

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CASE　脳症による中枢性尿崩症。1.下垂体のダメージ2.抗利尿ホルモン分泌障害3.尿細管で水分の再吸収が行われず4.多量の低比重尿5.血漿Na高値　（160台くらいまで上昇してました。）までは分かります。ところが、今見ている方の血漿Naは120台まで低下しています。治療としては、ﾊﾞｿﾞﾌﾟﾚｯｼﾝの点鼻により、尿量ｺﾝﾄﾛｰﾙ中です。...

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外科病棟に勤務する新人看護師です。最近、立て続けにインシデントを起こしてしまいました。幸い患者さんには大きな影響がなかったのですが、全て自分の確認ミスと、思い込みによるエラーです。最近少しずつ一人立ちしてき、前にやったことあるぞ、と思って一人でやることが増えてきました。うまくいくこともあります。でも手順に気をとられて保存方法を間違えてしま...

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老健で働いています。ある看護師がお昼の経管栄養が終わってすぐに夕方の準備をしています。12時30分頃から16時頃から開始するメイバランスにルートを繋げルートに栄養材を満たします。ルートは週に一回しか交換しません。毎回、ハイターを薄めた液に30分位つけますが、ルート内には消毒出来ているか怪しいです。また、乾燥させているかも定かでありません。...

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私は最近別の病院に転職しました。気管吸引のチューブ管理について疑問があり質問させて下さい。前の病院では、気管吸引用のチューブは簡易の滅菌手袋でチューブを持ち単回使用し破棄するか、滅菌の万能瓶に注射用水を入れて保管し滅菌の摂子で把持して使用していました。しかし、現在の病院では上部に穴が空いている未滅菌のボトルに消毒液を入れてチューブと滅菌摂...

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先日友人が、腹腔鏡下で卵巣のう腫摘出術を受けました。術後1日目は離床もすすみ、食事も摂取で来ていたそうですが2日目から頭痛がひどくなり担当の医師から「麻酔（硬膜外）の時髄液が漏れてしまいました。来週までよくならなければブラッドパッチをしましょう。」と言われたそうです。麻酔をしてくれたのは若いドクターで、その上司のような（友人談）30代半ば...

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総合病院から老健＋一般病棟のある病院に転職をしました。前の病院は電子カル 設備 看護体制 が整っていて働くうえでは申し分のない病院でしたが色々な事情があり１０年目で退職しました。今の職場のスタッフは驚くほど無知で設備も一昔前の物 タイムスリップした感じです。一番驚いたのは経管の容器とチップを日光消毒？してる事です。そのまま 天日干しです。...