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こんにちは、救命病棟勤務の一年目看護師です。いまは一床の患者さんを受け持ち、じっくり見ているところなのですが一年目と言うこともあり軽症の患者さんを見ることが多いです。なのでよく不穏の患者さんを受け持つ事があるのですが、救命と言う事もあり軽症でもAラインや胃管が入っているためミトン、抑制帯をする事が多いですがそれをしている事でよけいに不穏が...
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最近特定機能病院から地域密着型の一般病院の療養病棟に転職しました。受け持った患者さんに胸水がありSat低下及びCT上胸水増加した為、急遽胸腔ドレナージを行うことになりました。以前の病院では胸腔ドレナージといえば水封式でしたが、この病院では普通の閉鎖式ドレーンバッグを使っていました。これだと常にドレーンを陰圧に保てない上に、簡単に言うと人工...
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職場の師長に関することです。いつも患者に対する治療(補液･検査)全てにおいて医者でもない看護師長が指示を出します。病院長はそれを黙認(絶対的師長に対して信頼があるため)しています。デクビに対するデブリや動脈血採取まで全て看護師がやるか師長の独断で行っています。医者の指示が無くても『あれやりなさい。これ投与しなさい』と。いつも従っていますが...
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職場では昼食は職員食堂で食べます。私は病棟を出る時に流水、石鹸で手洗いして、速乾性アルコール消毒液で消毒します。そして、食堂でもう一度速乾性アルコール消毒します。病棟から食堂まで触るのは病棟の扉、食事をしたというチェックをする備え付けのボールペンくらいです。先日、感染委員会より、ちゃんと手洗いをするように注意を受けました。速乾性アルコール...
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簡単に経緯を述べますと、今現在、腸婁から経管栄養をしている方です。ベンチレーターもつけていますが、日中はO2下で自発呼吸ができます。咽頭気管分離術をしたせいか、呑気がかなりあり、体幹の変形が強く、GER、横隔膜ヘルニアもあります。最近、コーヒー状の嘔吐を頻繁にするようになりました。今度、腹満の減圧目的で胃婁を増設することになりましたが、根...
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お忙しい中失礼いたします。今回受け持たせていただいている患者さんがPTCDを挿入しています。そのため、観察項目を考えてきてと教員から言われたので、次のことを挙げました。バイタルサイン、刺入部周辺の感染徴候(発赤、腫脹、熱感、疼痛)や出血、チューブが確実に固定されているか、チューブのねじれの有無、チューブからの排液(色・量・性状)、水分出納...
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精神科療養病棟で勤務していますが、田舎の所も有り職員スタッフでバケツ．雑巾．水ぶきモップ．掃除機使用しています。以前は、ラバラック液使用してましたが、効果ない・耐性反応を心配して、今は水道水のまま使用しています。病棟は、何処もでしょうが高齢者多数おられ季節がらか上気道炎・誤嚥性肺炎等の症状の有る患者おられます。今述べた文章で薬剤使用しない...
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国試の以下の過去問について疑問点があるので教えてください。回答よろしくお願いいたします。問題:「"手術後の患者の看護について、誤っているものはどれか"」(1) "看護者は、患者が覚醒するまで訪室を控える"(2) "胚合併症を予防するため、体位変換や深呼吸を促す"(3) "腸管麻痺を予防するため、体位変換を積極的に行う"(4) "創部出血の...
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今度下部内視鏡の洗浄についての院内マニュアルをブラッシュアップすることになりました。当院では、内視鏡を流し台でスポンジ手洗いしたのち、洗浄機に入れ洗浄消毒を行なっています。その他に処置に使ったクリップや鉗子なども同様にスポンジに洗剤をつけて洗い、ディスオーパ消毒、超音波洗浄を行なっています。そして、吸引機についても同じく分解できるところま...
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「介護系で働く看護師‥愚痴です」という題名で相談させていただいた者です。新たに悩みができたので、相談させていただきたいのです。(上のトピックに関しては、近日中にベストナンサーを選出させていただく予定です)いま小規模多機能デイサービスでパートとして働いています。業務内容は送迎やデイ業務、訪問介護です。悩みは収入面です。私は一人暮らしなのです...
