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ご相談させてください。重症心身障害児施設勤務をしておりますが、一人の患者さんで誤嚥が主と考えられる感染で頻繁に発熱し、そのたびに点滴管理を要し、さまざまな抗生剤を次々に変更しています。病名は猫鳴き症候群という染色体異常で、発語・歩行は不能、排泄介助を要し、食事は誤嚥の症状が出てきたことから経口摂取が出来なくなり十二指腸チューブから注入して...

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5月に上腸間膜閉塞症で小腸切除し残腸80cmで小腸ストーマ造設の患者さんです、腸が短いため食事をすると多量のの消化便が排出されます。最初は2000mlほどでしたが、今は4000～5000mlでます。ストーマフランジも耐えきれず毎日交換しており、皮膚のただれがひどくなる一方です。びらん部にはリンデロンローション塗布、バリケアパウダー、便漏れ...

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ミノマイシンの溶解に注射用水を使ってます。5mLで溶解して点内に入れていますが生食または補液で溶解したほうがいいのですか?等張効果を考えると禁と書いてあるにですが少量でも好ましくないのですか?皆さんはどうされていますか?

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袋に入ったセットのものなんですが中に入ってる潤滑剤やポビドンヨード液を出すときは滅菌手袋でするのが正しいでしょうか？中の物品は全て清潔だと思っているんですが他の人は全て出してから手袋する人がいるのでどちらが良いのか考えています。

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十二指腸潰瘍で患者の腹痛は食事との関連がふかく 空腹時や夜間に心窩部痛や背部痛を訴えるが食事摂取により軽快するとありますが理由がわかりません‥。食後のほうが消化液が沢山でて 症状が著明に出現する気がするのですが‥どなたか教えて下さい😓

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右鎖骨下にCVカテ挿入中の患者の話です。CVカテ挿入部から、淡々黄色の液がたくさんでたきます。右の上肢、体幹、背部に浮腫があり、右肺音が弱いです。主治医は栄養状態が悪いから、リンパ液がもれているだけだ、と言っています。どういうメカニズムですか?教えてください。

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明明後日の国家試験が不安で仕方ありません。冬休み以降からは合格ラインをキープできていますが、それは『模試との相性が良かっただけではないのか』『たまたまわかるとこが出ただけではないのか』などいろいろ考えてしまい、国家試験に落ちたらどうしようと不安で仕方ないです。私は、精神的に不安定になると身体的にも影響し、吐き気や頭痛があらわれます。だから...

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肝がんでカテーテル・チューブ点滴ラインを留置している患者さんに対して、どこから投与するか1、中心静脈カテーテル2、経鼻カテーテル3、肝動脈カテーテル4、硬膜Fカテーテルという問題なのですが、2、4が違うのはわかります。1、3は調べると塞栓療法では3なのですが、1にも薬液注入の役割があるって出てきたんです。どちらの方が適切なのでしょうか。私...

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ライン類の固定の時、皮膚の上にまず台紙となるような形で一枚テープを貼り、その上にルート→テープというような方法を用いられている施設はありますか。医療用テープは直接皮膚に貼る(貼ってもいい)ものだと思うのですが、転院されてくる患者さまに時々このような固定をされているのを見かけます。同じテープ同士を貼っても固定力は強くならない、と聞いたことが...

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病棟配属になった新人同期がいます。私は経験者で、別部署所属。ラインは、職場に対する愚痴のオンパレード😱え？と思ったのが、1カ月過ぎてるのに受け持ちが2人、これから6人受け持ちを目指すということ。仕事できないと病棟で悪口言われてるって、職場厭だって書いてきてます。私が新人で病棟の時は1週目にはフォロー元で6人受け持ちだったけどなぁ、と驚いて...