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特養1年目です。特養は病院ではないから、DNRの同意書はいらない。と言われました。利用者は80〜90歳代が多いです。医師の常駐していません。利用者の年齢からも何が起きてもおかしくないので、いざという時にどうするか意向を聞いておいた方が良いと思うのですが…急変時には何もせず救急車を待つそうです。心マもライン確保も、何もしません。何かと、「病...

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ラピアクタの点滴時、単剤点滴していますか？それとも何かメインルートの側管から滴下していますか？当院は診療所なのですが、単剤点滴しています。その後脱水などの方には補液目的で点滴しているのですが、時間が長くなると高齢者の方には辛いようで・・・業者さんに調べてもらうと、配合禁忌などはほとんどないと返事をもらったのですが・・・

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酸素マスク、鼻腔カニューレはディスポだから使用後破棄してる病院が多いと思います。個人病院だと経営的な視点で洗浄とかして使い回ししてるとろこもあると聞きました。使い回ししてる所で働いているかたにお聞きします。洗浄・滅菌の具体的方法を教えて欲しいです。自分なりに調べると、次亜塩素酸ナトリウムやマスキン液で消毒してガス滅菌してる所があると分かり...

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左胸水が貯留患者に一体型の胸腔ドレーンで管理することになり、1000ml排液でクランプの指示あり。チューブ内に水溶性黄色の胸水がチューブ内に貯留していたため、ドレーン内に誘導しようとチューブを動かしていたところ、先輩ナースから、最近ではミルキングしなくなったのよ。（やらないでほしい感じ）と指導を受けましたが違和感が残りました。なぜこのよう...

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吸引について。感染対策上必要な閉鎖式吸引セットや使い捨て吸引カテーテルなどはコスト面で使用ができない施設や病院での吸引の方法について情報をください。吸引チューブはどのように保管していますか？(気管、口腔）　消毒液に浸す？　消毒は何を使用しているのか。チューブの交換どのようにしていますか？施設によって様々な方法で管理されている吸引について、...

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褥瘡処置についてお聞きしたいです。下痢が続き皮膚トラブルからの仙骨部に創があります。創は浅く4cm大、滲出液とともに出血があり、現在イソジンシュガーにガーゼ貼付を1日２回処置しています。ガーゼに出血が薄く滲み、処置時にも洗浄後はすーっと出血があります。栄養面も変更し創は辺縁から小さくなりつつも1ヶ月程この状況です。皆さんの職場では出血のあ...

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看護学生です。現在患者さんの状態をアセスメントしていて疑問に感じたので投稿させて頂きます。低栄養状態だと、なぜ免疫力が低下するのでしょうか？調べてみると、「低栄養によって液性免疫や細胞性免疫が低下する」とありました。イメージはつくのですが、どのような機序でそれらの免疫能が低下するのかをご存知の方がいらっしゃれば教えて頂きたいです。よろしく...

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本日診察の合間に話題になった話(雑談)です。診察や看護記録等「正式書類は修正液は使用せずに訂正印」と教わりましたが、電子カルテではどうなるんでしょうか?あと、PCが壊れてもデータが消えるといけないのでカルテの保存はどうされていますか?未だに手書きのみの病院なので誰もわかりません^^;かといって、導入予定もないです。(笑)宜しくお願いします...

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透析室で働くようになって半年です。透析前に低血糖でも透析したら上がるから、低血糖の対処はしないって本当なんでしょうか？私が見た本には処置が書いてあってそうするものとばかり思ってたら「何で？」と言われてそのままなのですが。 その人が言うには、「透析液のブドウ糖濃度が150mg/dlあるからそのままで良い」と言うのですが。 皆さんのところでは...

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破傷風トキソイドキットは27Gの針が付属されていますが筋注する場合は21〜23G針が適応となるため27Gの針では細く、付け替えが必要と思います。ですが今日針を付け替えて筋注すると液が少し漏れてしまいました。取り付けが緩かったや挿入が浅かったということはありませんでした。キットの場合は付け替えてをすると不具合が生じるのでしょうか??調べても...