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最近、整形外科の手術後の患者さんを観ていますが、わからないことがあり書かせてもらいました。手術のときにSBドレーンが挿入されてきますが、1時間に100ml以上の出血があればドクターコールすると決まりがあります。出血に伴い血圧低下することがありますが、看護師判断で補液【ソルラクト】を早めていいとのことですが、どのくらいのスピードで落とすの...

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鼠径ヘルニアOPEを脊椎麻酔で行い病棟に帰ってきました。バイタルは安定しており問題はなく、私は髄液漏出を考慮しなければならないと思い枕なしのフラット体位を保持するように患者様に伝えました。しかし夜勤でスタッフより何故枕してないの？麻酔が回って呼吸抑制がくるよ。と言われました。OPE室から搬出する際には枕はしていませんでした。自分なりに調べ...

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予想問題集の中に高張性脱水による症状は？という問題で答えが発熱というものがありました。解説には水分がなくなることで、細胞内液の水分が欠乏しその結果発熱が生じるとあるのですが、なぜ細胞内の水分がなくなると発熱が生じるのですか？ネットや文献をいくつか読んで調べてみたのですが、全部がその理由を書いていませんでした…自分の調べからが悪いのかもしれ...

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先日、初めて胸腔ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞの介助につかせてもらいました。以前から入りたいと思って勉強をしていました。刺入部が抜けていないか印をつけて観察すること、排液量、性状、固定がきちんとできているか、エアリークはあるか、呼吸性の変動はあるか、呼吸状態、ｻﾁﾚｰｼｮﾝを観察する必要があると先輩に伝えました。しかし、あと少し足りないかなぁ、もう一度勉...

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現在保育園で働いています。おもちゃの消毒について質問です。現在、０．０２％に薄めたピューラックス液でおもちゃを一日2回清拭していますが、おもちゃをなめてしまう子も多く、清潔面では流水での洗浄の方がよいのでは・・・。と思いました。まだ出来て間もない保育園なので、ガイドラインがしっかりした物ではありません。皆様の病棟や、保育園などでどのような...

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消化器内科看護師です。肝性脳症の治療法の一つラクツロース注腸について勉強中です。当院ではネラトンカテーテルとカテーテルチップを使い、原液100mlを倍に薄めて1日2,3回注腸していますが、ｴﾋﾞﾃﾞﾝｽに基づいた量と方法、液漏れのないより簡便な方法について考えたいと思っています。よい情報をお持ちの方がおられたら教えていただけないでしょうか...

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今日イレウスとなってイレウス管が挿入された患者をはじめてみました。(内科へ転院したものの訳あって再入院…(;o;))そこで質問なのですが…イレウスになった患者さんに便対処をしてもよいのでしょうか？むしろしたほうがよいのでしょうか？イレウス管より排液があり、減圧されているようです。イレウスについて慌てて勉強中なので、変なことをいっていたらす...

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私のプリセプターについての相談です。私のプリセプターは、仕事ができ、責任感がとても強い方です。今まで色々な指導を頂いてきて、指導内容も間違ってはないとは思うのですが、その方の私に対する関わり方に追い詰められて嫌になっています。私の職場では、レポートや提出物がある際は、プリセプター⇨副師長⇨師長という風な流れがあります。その添削して頂く内容...

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長文です。日勤帯で臀部にある創部の尿汚染を防ぐため膀胱留置カテーテルを挿入した患者さんがいました。腎障害や泌尿器の既往などはありません。夜勤が始まってすぐにその患者さんの鬼頭部を確認すると、少量出血がありましたがすでに止血されており様子を見ました。その3時間後再度確認すると鬼頭の出血はありませんでしたが、ライン内にわずかに血尿が。挿入時に...

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皆さん教えてください。今年看護研究で、当院の転倒についての分析をすることにしました。現在分析結果をまとめている段階です。1つ分析するのに困っていることがあって･･･年をとると、環境等に適応する力が衰えてくるのはみなさんご存知のことですが、では、どの程度経過すると適応してくるのでしょうか?個人差があり、一概にココです、とラインは引けないので...