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本日0歳の子供が熱性痙攣にて救急外来を受診しました。診察室入るとすでに輸液がセットされルートも接続されていました。診察が終わり診察室から出ようとした瞬間に痙攣を起こしてしまい、そのままルート確保し入院となりました。ふと疑問になったことがあります。子供は点滴をする予定なく医師から点滴の指示もなかったのですが診察室にはソルデムがルートセットさ...
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私の病院は民間で中規模の病院ですが、昨年病院が新築され、薬剤部に新たに「無菌室」が作られ、院内の抗がん剤・高カロリー輸液は一括して薬剤部が実施することになりました。先日、薬剤部を見学に行ったところ、無菌室の前には前室があり、入り口にはエアーシャワーがあり、無菌室内にはクリーンベンチが2台あり、中では長靴を履き防塵服を身にまとい、さらに滅菌...
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採血の輸液による希釈について質問です。先日、右上肢にシャントがある患者さんに採血指示がありました。左上肢に確保しているルートが閉塞していたため、抜針した後、左上肢から採血を行おうとしました。教科書的には血液が一周するのに50秒ほどということなので、余裕を持って5分程度待ってから採血すれば輸液の影響は受けないと考えたからです。しかし、同僚よ...
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最近外科病棟に配置転換となりました。術後の観血的動脈圧測定のAラインの管理について、わからないことがあります。詳しく書いてある本がありましたら教えてください。
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専門分野の特殊外来にいます。スタッフは皆ある程度経験者ばかり。師長だけ無知です。病棟経験だけです。私は管理職だから、という姿勢を崩さず業務を覚えようとしません。業務がわからなければ危険余予知やスタッフのフォローなんてできるはずもなくインシデントレポートが出ても意味もわからず部長に提出するから後で厄介なことになるのもしばしば。たったひとつの...
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なんだか 最近 やる気が出ないっていう人は 多いのではないでしょうか?私もそのうちの一人です🐹季節の変わり目っていつも そうなんですよね🌸そんな時はみなさんどうやって過ごしてますか?私は 全く看護という仕事に関係のない友達とひたすら 話をします たまには 夜更かしして 昔話に花を咲かせたりすると スッキリします! ある人は 泣ける映画をみ...
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近年、内視鏡の履歴管理によって、洗浄消毒の質を保証していこうという取り組みがキューピッチでされていることだろうとおもいます。わが内視鏡室でも、洗浄・消毒履歴管理に取り組んでいるのですが、どうもうまくいきません。わが内視鏡室はIT化されていません。皆さんの内視鏡室では、どのような取り組みをされていますか?ぜひとも教えてください。
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福祉施設に勤められてる方や勤められた経験がある方にお聞きします。内服薬の管理はどのような方法でされていますか。利用者さまから預かった薬を確実に服薬してもらう方法が知りたいです。日中しか看護師がおらず昼食後薬以外は介護スタッフにお任せしている状況です。
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こんにちは。高齢で血管ももろくラインを確保するのも大変な方です。点滴の落ちも良く、逆血もあるのですが、刺入部周囲が主張しており、どうやら漏れているよいです。差し替えも考えましたが、輸液のたびに差し替えたり逆血があるからといってそのままにしておくのも患者さんにとって負担になります。みなさんなら、どうしますか?アドバイスを頂けたらと思います。
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質問です。急変患者さんの対応で、緊急でルートキープする際に当院のマニュアルでは、生食で確保する事と決められていますが、患者さんの状態によっては生食でない場合もあると思うのですが、皆さんの病院はどうですか?また、他にどんな薬剤でルートキープされてますか?教えて下さい💧また、緊急時に急速輸液でキープした場合もやっぱり生食ですか?