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血液内科配属となった新人看護師です。 悪性リンパ腫で、今後CHOP療法施行予定の患者さんを受け持ちし、調べても分からないことがあったため、質問させていただきます。 現在、プレドニン先行投与されており、プレドニン投与開始に伴い、医師から尿量測定と体重測定を行うように指示がありました。ステロイドの副作用により、体内に塩分がたまり、むくみが出現...

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私の学校は国家試験が終わると、卒業までの間に卒業演習があります。学生間で同意書をとり実際に採血したり、複数受け持ちで20分の間にサーフロー刺入、三方活栓からの側管注、シリンジポンプの輸液量変更（４人の事例が提示され、優先順位を考えて実施。）、地域の人にボランティアしてもらって大腸がんの検査前、オペ前のアナムネ聴取とオリエンテーション…。こ...

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教えてください。当院は、１０部署あるのですが、それぞれ管理の仕方が違います。みなさんの施設ではどうですか？１．エンシュアなどの栄養剤を入れるバックは１）毎回交換か？消毒して使用か？２）消毒なら何を使用か？３）交換なら、その頻度は？２．薬や水を注入する時の注射器についても１）２）３）について教えてください。よろしくお願いします。

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ルンバール後の看護について皆さんに聞きたいです。職場が変わり混乱します。高比重の麻酔薬を使用した場合、術後の枕どうしてますか？賛否両論があります。高比重麻酔薬は作用時間が短いし、固定が早いので、術後に枕をするエビデンスはあるのでしょうか？逆に枕をしないで、頭痛の原因である、髄液の漏れを防止する、そもそも枕一つで変わるの？モニター管理は数時...

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脳外科に来たばかりです。スパイナルドレーンはベッドに寝かせて置きますが、排液量により、肩、腰、下肢と下げる指示になっています。正直、腰と下肢は一緒なのでは無いか？頭から離れているだけのような気もします。ベッドアップは、10度とか、20度なので。調べましたが、この様な管理については、未だに本などにもありません。皆様のご指導お願いいたします

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人工呼吸管理の患者さんの吸引時にspo2が下がり低酸素状態になり中々あがりません。その際にバギングを実施しているのですが中々上がらないことが多くあって医師に確認するのがいいと思うのですが、まだ確認するまでではないと言われました。換気回数を増やすと呼吸器に戻すときにファイティングが起こるので、どう対応すれば良いのかわかりません。よろしくお願...

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左胸水が貯留患者に一体型の胸腔ドレーンで管理することになり、1000ml排液でクランプの指示あり。チューブ内に水溶性黄色の胸水がチューブ内に貯留していたため、ドレーン内に誘導しようとチューブを動かしていたところ、先輩ナースから、最近ではミルキングしなくなったのよ。（やらないでほしい感じ）と指導を受けましたが違和感が残りました。なぜこのよう...

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最近私の前の職場で医療事故があったと聞きました。内科の医者がCVラインをとるため穿刺したところ肺におちてしまい、気胸にさせてしまったのです。そういうリスクはあることだし 患者さんにきちんと謝罪し、その後の処置さえしっかりできていれば問題はないと思います。患者さんに問題がなければ胸腔ドレナージを行うことで改善されることのはずでした。しかしそ...

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清拭車内の菌汚染については、数多くの実情がありますが効果的な管理方法がありましたら教えていただけまえんでしょうか。お恥ずかしい話しですが、当院では購入後15年以上もメンテナンスをおこなわず、水道水を入れ替え車内のタオルを2〜3日間使用しています。培養をした訳ではありませんが、臭いで感じるものがあり今後使用し続ける上で何らかの対策をしなけれ...

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看護師歴7年目で、現在ICU勤務です。以前は脳外科勤務でした。先日、脳室ドレーンの排液バックを交換する際に、「イソジンで消毒したら外れなくなるからダメ、ザルコニンで消毒して。」と指摘されました。脳外科病棟ではイソジンで消毒するように習ったのですが、初めて指摘され困惑しています。外れなくなるからという理由で消毒効果の違うザルコニンで消毒して...