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訪問看護をしています。訪問看護利用者の方(認知症)で独居に近い方が自分の内服薬を管理できていません。現在の方法は、1週間分の内服薬を、曜日別のボックスにセットして飲み残しや飲みすぎがないように、週一回の訪問日にチエックしています。現在の方法で飲み残しもなくうまくいっていました。先日、内服の種類と回数(今までなかった『昼』の内服)が増えまし...

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CVとポート、PICCの違いを教えてください。また、目的と適応も教えてください。どの様に使い分けているかなどお願いします。

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現在病棟にストマを持った方がいます。その方は、ストマの袋部分に微温湯を入れて、便破棄をしています。袋の中に残っているとにおうような気もするし、気持ち悪いとのことなのですが、そのせいかはわかりませんが、とてもよくもれます。２日はもちません。３、４日もつタイプのパウチのため、頻繁な交換で剥離刺激のためか発赤がみられます。頻繁な交換のパウチに選...

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CVカテーテルを鼠径に留置する事になった時に、私の病院では男性・女性関係なく必ず刺入部の感染予防でバルーンを挿入する事になっているんですが。つい最近、男性患者さんにCVを入れる事になったんですが、鼠径に入れたのですが、先生が『別に入れなくていいよ』と言ってバルーンを入れなかった事がありました。で、お聞きしたいのですが、他の病院でも入れない...

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在宅でバルンカテーテルを留置している方がいるのですが（疾患の進行上留置も仕方がありません）つまりやすく、2週間もたたずに詰まってしまいます（現在18Ｆｒに替えてからは2週間ぎりぎり持っている感じです）尿の混濁、浮遊物もあり、週2回膀胱洗浄しています（膀胱洗浄の効果も必ずしも立証されていないのもわかっているのですが、少しでもつまらなくなるの...

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みなさんに質問なんですが。皆さんの施設ではどのような薬剤で環境整備を使用していますでしょうか?現在、働いている病院でやっと感染についてのマニュアルが作られているようになったのですが、内容は機材(ポンプや消灯台)の消毒は濡れたガーゼのみ、ベッド柵は患者やスタッフの皮膚表在菌がいるという理由で、手指消毒用をベッド柵に使用しています。機材につい...

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訪問看護をやってます。事業所の合併で新しい管理者の下での勤務になったけど・・・。管理者ってどんな仕事してますか??利用者さんがあっての訪問看護、利用者さんが主人公ですよね?でも、うちは違います。事業所の都合で訪問時間が毎日変わります。勤務表が組めない人なんです。介護者さんのことは“おばちゃん”“おっちゃん”と呼びます。スタッフの心身の苦痛...

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こんにちは。先日、臨時職員の方が仕事内容について、施設管理者に相談していました。その数日後、施設管理者が臨時職員を名指しで、しかも相談内容を世間話のように一部のパートさんに話していたのを聞いてしまいました。私の感じたことですが、施設管理者とパートさんで臨時職員の相談内容を全否定しているような感じで、何だか施設管理者への不信が湧いてきました...

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痰が絡む患者に吸引を施行する際に、ベテランナースを筆頭に圧を上がるところまで上げて一気に引こうとする行為が蔓延しています。是正したいのですが、ベテラン曰く『一気に引いたらいい』みたいに言います。どのように説明して是正するべきでしょうか？また、吸引瓶の中に未だに消毒液を入れる人が居ます。何のために入れているのか不明ですが、そこも不必要性を伝...

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質問させて下さい。転職先の病院で看護師さんが、イソジン液をちょっとだけ欲しい時に、イソジン容器の蓋に液を入れ、ガーゼに浸しました。それを注意されてました。それって不潔になりますか？蓋内部が不潔なら、本体容器に戻せないですよね？蓋の淵が不潔ってこと？そしたら本体の注ぎ口も不潔ですよね？？そもそも足や腕の移植後の創部にイソジンガーゼを塗布して...