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国試の問題で少し気になる点があり、レビューと医学書院の疾患別看護過程で根拠を見出すことができなかったので、ここで質問させていただきます。4歳の男児。3、4日前から活気がなく、眼瞼と下腿の浮腫に母親が気付き来院した。血液検査の結果、総蛋白3.7g/dl、アルブミン2.1g/dl、総コレステロール365mg/dl、尿蛋白3.5g/日で、ネフロ...

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いつもここで、みなさまからの励ましやアドバイスをいただき仕事を頑張ってる１年目のナースです。　今回もまた相談させて下さい。　相談内容とは父のことです。先日から父は痛みも違和感も無いのに、突然右側の乳首から血の混じった液が出るようになりました。心配になった父は、市中病院の外科で検査をしたところ、乳ガンの疑いがあると言われ、手術の必要があると...

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婦人科の開腹手術で「広汎子宮全摘＋両付属器切除＋骨盤内リンパ節郭清＋傍大動脈リンパ節郭清」の術式でよく術中に淡血性の血尿がみとめられることがあります。術前のバルーン挿入時に損傷なし、術中に尿管の損傷もなし、尿量の減少もなく主に郭清操作時にみとめられます。この原因として考えられるのは術中操作による血管内溶血によるヘモグロビン尿なのでしょうか...

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回復期に勤める3年目の看護師です。気管切開しておりスピーチカニューレを使用している患者さんがいます。その方がスピーチバルブに変更した際にバルブから声ではなく空気が漏れる音(ブーといった音)が聞こえカフ圧を確認しても異常はなく、結局バルブは使用しなくなりました。質問なのですが、バルブを使用した際に呼気がきちんと行えないからバルブの使用がなく...

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皆さんも、経験あると思います。先生の前で、言いにくいのか、診察が、終わった後に、実は、。。。。みたいな事。その度に話を聞いて、また先生に確認して、終わったかと思うと、また、実は。。。みたいな、なるべく診察介助についたときは、聞きたいことは、ありませんか?というのですが、まあ、確かに、私が、患者さんなら、聞けないかも知れないし。でも、服用し...

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新人ナースです。就職して、時代遅れの看護にびっくりすることがあります。うちの病院は未だに石鹸清拭にこだわります。高齢者病院にもかかわらず、です。学校では二度拭き以上が必要と習いましたが、現場看護師はへぇ～そうなんだぁと知りません。毎日の記録もSOAPでは書きません。点滴のダブルチェックも紙面でしか確認しません。これでいいのかなって疑問です...

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主任、師長業務で内服を準備しています。自分で自己管理できない人は朝、昼、晩と分けて箱にいれてます。それを、朝は深夜、昼は日勤者、晩は準夜が配って確認しています。そのうち、追加になった内服があがってきたり、一人ひとり、内服のボックスから出して何種類もある薬をホッチキスで止めて、朝、昼、晩に分けて用意するの1時間かかります。その準備の最中に、...

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私は1年目で、4月から2年目になります。私の病棟では、新人一人一人にプリセプターがついてくれて、3ヶ月ごとの評価や看護計画やサマリーを確認してもらったりなど、色々お世話になりました。2年目からはそのプリセプターは外れ、プリセプターという形ではないのですが、2年目担当という形で違う先輩がついてくれます。そこで、1年間お世話になったプリセプタ...

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先週の金曜日、日勤で高齢女性のターミナル患者さんを受け持ちました。痛みで意識が混濁する中、『私のことが分かりますか』という私の意識レベル確認に対し、眼瞼浮腫を来した目をしっかりあけ『(私の名前)さん…』と答えたあの表情と声が忘れられません。その方は同じ日の準夜帯に急変し、亡くなりました。看護師に対し、いつもキツい物言いをする方で、当然、新...

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腕に剥離をおこした患者様がおり、被覆材（浸出液少量時に用いる）を使用していました。浸出液少量あったとのことで約1週間前に交換してあり、先日担当日だったので創の確認の為あけました。創の周りは痂皮が形成、（黄色浸出液が固まっていました）発赤ありましたが、痂皮できてないところもあり、その部分は白色粘性浸出液が少量でていたので被覆材で覆いましたが...