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私は、訪問看護に就いて3ヶ月です。利用者の方が、主治医の指示でインシュリンの変更と増量の指示が前日に出て、家族が朝は済ませていました。夕方の分を私がやろうとしても、医師からの指示書きはありません。結局、不安なためステーションの所長に相談して前回指示の従来のインシュリンで、増量前の量を実施しましたが、所長はいぶかっているようで、すっきりしま...

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病院勤務の看護師です。少し前の出来事で、ずっと忘れられなくて後悔しているので今回投稿させていただきました。もともと、閉塞性肺疾患がありHOT1ℓされていた90代の女性です。入院後、酸素1〜2ℓで95〜96%程度で推移されていました。体動で80%台まで低下することはありましたが、安静で徐々に上昇していたので酸素を増やすことはせずに経過をみて...

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はじめまして、お疲れさまです。現在、院内での研究発表で舌癌でお亡くなりになった患者さまの口腔ケアをテーマとして取り上げ、情報収集に取り掛かっております。皆様にお聞きしたいのが、舌を全摘しその後口腔内へも転移したときの口腔ケア方法です。私の働く病院は長期療養型の病院です。その患者さまは７０歳代・男性・舌癌を患い大学病院で全摘したのち、ＰＥＧ...

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回答お願いします。 先日、患者が急に大量の吐血、下血し大量の輸血が必要となりました。 普段なら院内にMAP2パックは予備が置かれているのですが 運悪く1パックしかないとのことでした。 至急、その1パックを医師は使用したいとのことでしたが、輸血開始前の手順として、もちろん検査室は患者から採取した血液と輸血の血液をクロスマッチングをしていまし...

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小学校高学年の頃から迷走神経反射を起こしやすい体質です。4月から大学病院に看護師として就職し、先日配属先が血液腫瘍内科に決まりました。学生のときも採血、CV刺入、バルーン挿入などの見学で患者が痛がったりしているのをみて、冷や汗がでて視界が暗くなり何度も倒れそうになりました。何とか改善したくて通院もしました。医師には年齢を重ねれば自然に治る...

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2ヶ月程前から、認知症の治療病棟に勤務している看護師1年目の者です。私の病棟に、異食をする患者さんがいらっしゃいます。この方は、ADLほぼ自立で、歩行もしっかりしています。オムツや床のゴミを食べてイレウスを発症した既往もあり、入院されてから様々な予防策をとってきました。・病室をナースステーションからでもすぐ見える部屋にする・手の届く所に異...

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急性期病院の呼吸器内科という名の、実質『認知症・ターミナル病棟』に勤めています。以前は救急に所属しており、畑違いの修行に戸惑いの毎日です。今の病棟は寝たきりの患者や、吸引の必要な患者が多いのですが、吸引がルーチン業務になっており、吸引チューブも病棟にはワンサイズしかなく、どの患者も同じサイズの吸引チューブで、鼻からも口からも容赦なく、拒否...

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当院は一般的な科がそろうベット数260床、急性期とうたってはいますが市民病院や大学病院で超急性期治療後、経過観察やリハビリ目的にて転院してくる患者も多く、入院患者の平均年齢もかなり高齢な亜急性～慢性期の総合病院です。内科経験しかない看護歴24年の私はHCUに移動になって約1年。HCU（1室4ベットの2部屋）日勤勤務ナースは約3名で、重症循...

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訪問看護での出来事。朝8時、オンコールの電話が鳴り出てみると、高齢夫婦で老々介護されている、キーパーソンである旦那様からのお電話でした。 「洋服を全部脱いでしまうし、具合がわるそうだ。」と。どのように具合がわるいのかわからないので、電話口でご様子を確認しました。今の時期なのでエアコンをつけて就寝されていたのかどうか確認したり、熱はあるか、...

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私は今の病院に勤めて今年の４月で三年目になります。私は、仕事が遅く、ミスが多いです…日々振りかえりをしミスをしないように気をつけています。漢字の間違いが多いため、先輩に漢字ドリルをやるようにアドバイスを受けました。そんな私が去年の１０月からやっと夜勤をするようになりました。準夜勤を独り立ちし、今月から深夜勤を見習いで先輩と一緒に行います。...