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学生ですが、質問です。統合実習の授業で明日、実技のテストがあり今日事前学習を渡された中で、初期治療時に必要な処置(BLS ACLSを含む)、使用機器やカテーテル類について学習しておく。とあります。みなさんならどういう勉強をしたほうがいいというアドバイスがありましたらお願いします。また、救急時の酸素投与の目的方法を勉強しておくこととあるので...

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頭蓋内圧亢進に対して、頭蓋内圧を下げるために副腎皮質ホルモンを投与すると思います。副腎皮質ホルモンの作用として、抗炎症作用、水•電解質調整、糖代謝などがあると思いますが、これが頭蓋内圧を下げる根拠としてどのように関係あるのですか？水•電解質調整の点で、何か関係しているのでしょうか？調べましたが、脳浮腫の治療には副腎皮質ホルモン療法を行うな...

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宿便にて血圧が上昇し、状態悪化して現在二カルジピンを持続で投与している患者サンが排便マイナス13日目です。いつも7日目なしで浣腸及び座薬を使用していますが、前回は忘れられててここまで放置されてます。Drは、仕方ないねーとだけで、これといった指示はありません。みなさんなら、この患者の排便コントロールどうされますか？

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はじめまして。心肺停止時の輸液投与速度について質問があります。心肺停止時の蘇生処置でルート確保する際、（14～18Gなど）出来るだけ太い針で穿刺し、生理食塩液や乳酸リンゲル液、酢酸リンゲルなどの細胞外液補充液でルート確保すると思うのですが、その時の投与速度がどのくらい早く落とせばいいのかが良く分からなくて質問しました。　　　心肺停止になっ...

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お亡くなりになる前に、頻脈になっている方に対し、頻脈の治療を行うということに疑問を抱いています。no CPRで、酸素だけは投与との指示。意識レベルが保たれており胸痛を訴えれる患者さんに対しては緩和的に行うのはいいと思っています。しかし、JCS300の患者で瞳孔も開きかけている人に対して、頻脈治療を行うのは…緩和治療として捉えるべきでしょう...

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長文になります。自分は小さい病院で勤務しております。小さな病院では、内科・外科の1名ずつの主治医当直制でDr1人ずつ、Ns2人で救急外来をしております。その日は私が救急外来当番でした。COPD急性増悪患者がﾘｻﾞｰﾊﾞｰ７ＬでＥＲ受診され、ＳＰＯ２良好なため経鼻3Lに変更しました。もちろんCO2ﾅﾙｺｰｼｽの危険性を考えています。経鼻ｶﾆ...

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ネーザルハイフローについてです。私の病院であまり使う機会がなく2つ程教えていただきたいです。①蒸留水を交換する際に、ボトルのゴム部分をアルコール綿で消毒することは必要でしょか(鼻からの酸素投与なので、普段の輸液交換時のような消毒は必要ないのでしょうか)②回路内に水滴が生じた場合の対応はどのようにすれば良いのでしょうか。教科書類にネーザルハ...

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人工呼吸器を装着している患者様を受け持ちました。その患者様はFiO2　100％で酸素投与していましたがSPO2が70％まで低下してジャクソンリースでの用手換気をはじめました。その後で先輩ナースから『自分の押しているジャクソンリースは一回換気量はどのくらいか分かる❓』と言われました😓しらべたのですがどうしても分からなくて…調べたところ一回換...

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酸素マスク、鼻腔カニューレはディスポだから使用後破棄してる病院が多いと思います。個人病院だと経営的な視点で洗浄とかして使い回ししてるとろこもあると聞きました。使い回ししてる所で働いているかたにお聞きします。洗浄・滅菌の具体的方法を教えて欲しいです。自分なりに調べると、次亜塩素酸ナトリウムやマスキン液で消毒してガス滅菌してる所があると分かり...

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長文失礼致します。最近、職場で間質性肺炎やCOPDの悪化の患者さまにネーザルハイフローの導入を開始しました。導入にあたりスタッフ全員勉強会に参加しましたが看護必要度と記録を一致する為に各勤務帯でハイフローのチャートをするのですが、そのチャートの仕方でみんなで悩んでます。例えば加湿温度34℃、酸素流量50L/分までは全員同じに書いてるのです...