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尿道カテーテルから尿路感染を再三起こしてる患者様で、一時的に症状は落ち着いていたのですが、再び発熱し尿混濁も認められた為、医師にカテーテル抜去してもよいか尋ねたら「抜去してはいけない」と怒られました。（患者様は施設退院待ちで退院日時が決まればカテーテル抜去する予定の方でした）文献では尿路感染を起こしたら抜去し抗生剤を投与する、と書かれてい...

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keepペースでの輸液ポンプについて。輸液ポンプを使用しても、高カロリーは粘稠度もあるし、ずれが生じるから、目算もしてから送るようにと最初の病院で教えていただきました。新しい病院になってから、送りをもらう際に、残量が多いことが多く、夜勤帯で調整することが凄く多くありました。私も経験がまだ、少なく病院によってなのはわかりますが、800mlを...

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80代の女性、栄養はPEGから1日3回、あまり早く落とすと嘔吐するので、気をつけて滴下していた。数日前UTIとのことで抗生剤の点滴を2種類、1日2回投与していた。3日前、KOT➖3日目で定期のGE施行後から嘔吐と下痢。午前中から午後にかけてダラダラと吐くような感じ。その日の昼の栄養はさすがに止まったけど、夜から栄養は再開しています。嘔吐下...

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今年入職の新人です。薬についての勉強が苦手で悩んでいます。今は受け持ち患者さんに関係する薬の効果や副作用などを調べながら業務をしているのですが、遮光かどうか、混注禁止かどうかといったことがまだいまいちわかっておらず、点滴をするのが怖いです。遮光が必要な薬の場合、投与からどれぐらい前に準備すればいいのか、混注禁止の場合は、どの薬が禁止なのか...

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1年目看護師です。知ってる人が見たら特定できそうですが、、、先日、2件のインシデントがあったので、以下にまとめます。 ①CVの逆流防止弁が睡眠中に外れ、逆流した血液で衣服、ベッドシーツが汚れる②80代患者、認知症はなく二ヶ月近く入院しており、せん妄症状は一度もなし、CVポートでから24時間点滴投与中。訪室するとCVポートが抜けており、本人...

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今、実習中で70代の食道癌で5FU/CDDPを使われている患者さんを受け持たせていただいてます。月曜日に二クール目に入ると思うんですが二クール目に入るとすぐに副作用てでるんですか？本には副作用の時期が書いておらず、ネットで調べると投与して4日目からとか7日目からとか色々書いてあって混乱しています。個人差はあると思うんですが大体いつぐらいか...

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患者さんの発熱時の対応についてみなさんのご意見を伺いたいです。整形外科疾患オペ後13日目の患者様3日前に39℃台の発熱あり湿性咳嗽もあるため恐らく誤嚥性肺炎その日のみスルバシリンの抗生剤投与その後は微熱で経過昨日18時再び発熱MAX38.4℃解熱剤とクーリングを行い23時には37.4℃まで解熱夜勤メンバーとも相談し経過観察し朝ドクターへ報...

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夜勤の際、日勤帯で先輩が点滴を一本投与していないことに気づきました。日勤者は帰っている時間でしたが残っていた日勤リーダーに連絡・相談すると、早く気づかないあなたが悪いと言われインシデントレポートを書きました。他の先輩方にも同様に、日勤者が悪いけど早く気づかないあなたが悪いと言われました。私が日勤で同じミスをしたら、私がレポートを書くことに...

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回復期リハビリテーション病院に勤務しています。こないだの夜勤のことです。脳梗塞の患者様で胃瘻をしていてADLはほとんど全介助の方で、最近臥床している状態で血圧80台が続いていていました。夜勤帯でspo2は91%でDr.指示で酸素開始しました。3リットルまで可能で1リットルずつから開始し夜勤帯は3リットルでspo2は98%キープできていまし...

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看護過程をいろんな科目で行っているのですが…在宅の看護過程で先生がチェックして返されたけど、看護計画がイマイチらしく、再提出になってしまいました…自分では精一杯に考えて書いたつもりだったけど再提出と言われてもどこをどうしたらいいのかわかりません…在宅ケアらしさが足りないと言っていました。それに勉強しているかどうかが分かったとかみんなに言っ...