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重症心身障がい者病棟に勤務する看護師です。私の病棟では、自力での排痰が困難で、分泌物の粘稠度が高い患者に対し、超音波ネブライザーでの持続的な精製水による加湿を積極的に行ってきました。ですが、精製水ネブライザーによる加湿には痰を柔らかくするという効果は立証されておらず、ネブによる水蒸気が水滴になって吸引されているだけだという講義を受けました...

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私が現在勤めている病棟では、専門分野でない医者が患者を見ていることが、あります。例えば、もともと心疾患があって、心臓以外のオペ後、普通は循環器の先生に相談、転科したらよいのに、循環器の知識が不十分な先生がみて、全身状態悪化したことがあります。また、精査で確定診断がついたら、明らかに専門分野外なのに、他科に紹介せずにみていることもあります。...

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以前うつ状態から復職するにあたっての、スレを立てたものです。先日からクリニックの病棟に日勤常勤で就業しております。病棟の看護師は優しい方々なのですが、1人だけ言い方が強い方がいらっしゃいます。言っていることは正論であり、指導して頂けるのはとても有り難いのですが、その言い方が強く、あー自分が悪いんだ、患者さんに良い看護を行えるかなと自信をな...

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うちの病院では、脳手術の前日にイソジンシャンプーをし、翌日の手術に臨みます。滅菌の帽子をかぶらないのですが、シャンプーの効果は持続するのか疑問です。髪の毛を手で触るし、枕にも触れます。結局細菌が付着・繁殖しているのではないかと思います。皆さんの病院ではシャンプーとその後の頭髪の除菌、どうされていますか？

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入職してから約半年たった新人です。最近、いまの職場を退職しようか悩んでます。理由として精神的に今後やっていけそうではないと思い始めたからです。長文になるのですが、私が看護師になろうと思った理由が母が病気になってしまい一年の闘病生活の中、亡くなりました。ちょうど高校生でとにかく母のことで悩みました。就職をどうしようか…特になにも考えてなかっ...

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すみません、自分本意の質問なのですが、お応え頂きたく投稿させていただきます。母方の父親が今年の冬に胆嚢が破裂し、一度危篤状態となりました。一命はとりとめることができました。一時期、自分で食事をするほど回復しましたが、最近になって高熱と血圧が高くなったとのことで病院に入院しました。母親も、母方の母親もDNR希望しています。このような状態で、...

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私は今、整形外科で実習をしています。両変形性膝関節症の方で現在半抜鈎をした状態です。理学療法によるリハビリでは平行棒、歩行器による歩行訓練も行っています。CPMでの屈曲は85〜90°。私は抜鈎前は『急性疼痛』と『感染リスク状態』を看護診断にあげたのですが、そろそろ看護診断も変更しなきゃいけないという指導をいただきました。『転倒転落リスク状...

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現在、リハビリ病棟に勤務している看護師です。病棟の看護基準で脳梗塞患者が一人で入浴する場合の基準を検討しています。例えば、「介助なしで歩ける」など。皆さんの病院で、参考となる基準があれば教えてください。

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脳疾患によっておこる中枢性発熱。体温調節中枢が圧迫される結果、体温をうまくコントロールできなくなり主に高体温が出ると解釈しても大丈夫ですか？解熱剤は中枢神経に作用するので、中枢性発熱は、その中枢が障害受けているから解熱剤の効果は無く、クーリングで腋下、鼠径部を冷やすのが血液の温度を冷やすので、クーリング、布団などで解熱のケアをした方がよろ...

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術後や低体温の保温のために用いるベアハッカーなのですが、32度設定があったため冷やせると思っていたのですが間違いでしょうか？菌血症でシバリング出現、ベアハッカーでセットポイントに達したものの身の置き所のない状態で効果的にクーリング(大血管に保冷剤など)ができないと思い、そのまま設定を変えればいけるのかと思ったのですが…あくまで保温用なので...