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すいません…専門分野外なもので質問させて下さい。本日献血に行ったら肝機能の値が高く、献血を断られてしまいました💧前回は60程度で今回は200オーバーでした⤵脂肪肝か、ウイルス性肝炎か、などと考えましたが、肝機能を悪化させる様なリスクが思い当たりません。ただ医療者ですので、B型肝炎患者と接触する機会はそれなりにあります。そこで質問です。B型...

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私の勤務先では、CV（中心静脈カテーテル）がダブルルーメン以上であっても、抗生剤（フィルター使用可能な薬剤）をメインと同一ルーメンのフィルター上から接続するケースがほとんどです。この運用には以下の背景があると考えています同一ルーメン、フィルター使用理由- 抗生剤は病棟で調製されるため、無菌ではない - 別ルーメンを開放することの汚染- 別...

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ERで働いています。急性アルコール中毒で搬送された患者さんに、みなさんはバルン留置しますか？もちろん、状況によると思います。年齢、レベルなど、外来のみで入院はしない、など。。そして、バルン留置は24時間以上留置してないとコストが取れないといった、上からの助言もありました。●レベルが３桁で嘔吐が続いてる人。●散々嘔吐したあと、寝ている人。●...

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私は最近療養型病棟に転職しました。そこで週に1、2回入浴介助担当になるのですが、そこはバルーンをつけたまま(ウロガードごと)入浴します。ウロガードはビニール袋にいれて、浴槽に入る時は中にはいれず横の入浴用ストレッチャーに置きます。私は入浴前にウロガードに貯まっている尿を廃棄するべきだし、チューブを屈曲し、逆流を防止することが必要ではないか...

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新人看護師です。数日後にペースメーカー植え込み術を予定されている患者様がいます。その日の担当をさせてもらいたいと考えているので、現在事前学習を行っています。患者様のオペに関する指示簿に「術後よりヘパロックは禁止」と書かれていました。今までヘパロックを行っていたのに、なぜペースメーカー植え込み後からヘパロック禁になるのでしょうか？出血のリス...

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当院では､ﾗﾊﾞｰｼｰﾂ（以下ﾗﾊﾞｰ）を引いてる患者さんが少ないです。そこで、理由を聞いた際、ﾗﾊﾞｰを引くと褥創の要因になるから失禁など多発する方以外は引かないと聞きました。また、ﾗﾊﾞｰを引くことは看護師の怠慢との認識があるそうで全とっかえしたくないから引いてる＝患者のためではない。と考えてるそうです。私には、どっちの理由も理解出来...

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心不全で飲水制限のある患者さん(認知症、度々不穏あり)の、尿道留置カテーテルについて質問させていただきます。以前は、普通のバルーンカテーテルでバッグに蓄尿し、排尿チェックをしていました。自己抜去されたことも二回ありました。 先日、留置カテーテルの入れ替えが行われてたようなのですが、尿を溜めておくバッグがなく、尿道からカテーテルのチューブの...

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最近先輩看護師との関わりという点で、ふと昔私はどうすべきだったのかと思う点があり、投稿させていただきます。その先輩は、チームは違うのですが新人指導に関わる先輩で色々と教えて頂いてました……が、とても気分にムラがあり、同期でも挨拶や相談の声掛けをしても無視というのが常でした。ほかの先輩達も、それは気づいていて色々とその先輩に注意をしたり私た...

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往診や訪問看護のクリニックに転職し、在宅療養をされている方のご自宅などに伺っていますが、ご自宅でのお看取りを含めて依頼されることも多いので、予想以上に亡くなる方が多いと感じています。何度もお伺いしていた方と「来年もよろしくね」とご挨拶し、それが最後だったことが続いたこともあり、悲しいやら切ないやら、ご家族はどうしているだろうかなど、頭も心...

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すみませんが愚痴らせて下さい。四月に入った新卒の新人さんは、まだ夜勤ができないほどゆっくりペースで進んでいます。休日勤務も忙しいのはわかりますが、ほぼ夜勤者にまる投げ状態で送ります。便が3日出ていなくても尿が通常より出が悪くても熱が出ていても物品の補充すらもなく、そのままの状態で夜勤に送ります。それらについて1つ1つ指導を何度も受けたにも...